【川崎症病徵】9個月大BB高燒三天、出紅疹找不出原因 詳細檢查才確診非典型川崎症嚴重恐致命
該寶寶叫纓纓,日前開始反覆發高燒,原本以為只是一般疾病的症狀,沒想到高燒不止逾三天,身上更出現紅疹。纓纓的媽媽著急進出多家醫院,卻遲遲找不出原因,直到日前被轉介到亞大醫院做詳細檢查,亦確診「非典型川崎症」。
收治纓纓的亞洲大學附屬醫院兒科醫生陳劍韜表示,川崎症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」,好發於5歲以下的幼兒,目前發病原因仍不清楚。不過醫生提醒,此病為兒童後天性心臟病主因,嚴重者恐致命。
陳劍韜指出,「持續高燒多日」乃典型川崎症病患臨床診斷一大標準,患者會發燒五天以上,並主要以血管炎的方式表現,其會造成全身性中型動脈多系統血管發炎,尤其指心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。
而除了「發燒五天」是必要條件,川崎症還會伴隨皮膚紅疹、頸部淋巴結腫大、眼睛出現非化膿性結膜炎、嘴唇乾裂、草莓舌、手掌和腳掌水腫等症狀;只要符合另四項病徵,就可以判斷是川崎症。此外,於發燒早期階段,患者也會有卡介苗接種處的紅腫現象,雖未被列入診斷標準,但臨床上相當常見。
陳劍韜透露,最近發現有不少像纓纓的非典型川崎症患者,雖然出現疑似症狀,包括高燒多日不退、身上呈紅疹,但因為在疾病初期,亦無法完全符合診斷條件,必須經由抽血檢驗數據,以及心臟超音波檢查,才能做確認。
在此提醒家長,造成兒童發燒、長紅疹的原因很多,若家中有5歲以下的孩童持續發燒,但身上沒有出現川崎症明顯症狀,往往容易被忽略,因此一旦持續發燒超過三天,建議帶孩子到醫院做檢查,才能早期發現、早期治療。
針對治療川崎症,陳劍韜說,其發病10天內是黃金治療期,透過給予免疫球蛋白、阿斯匹靈治療,可降低約80~90%發生心臟病變之風險,同時定期回診進行心臟超音波追蹤,大多數患者都能逐漸恢復健康。
Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial