【奇怪習慣】30歲女子日日狂追垃圾車　誓要執返自己垃圾再檢查　原來是患強迫症

怎樣才算為強迫症？台灣一名30多歲上班族習慣將丟到垃圾桶的紙張再取回檢查，就連已打包丟到清潔車的垃圾，她都要追車拿回來檢視，後經醫生診斷為強迫症。

該上班族為女性，她個性追求完美，總是擔心私人訊息會夾雜在紙張中從而洩露，故已丟到垃圾桶的紙張、交出去的文件，她亦會一而再，再而三取回檢查，甚至連已丟到垃圾車的垃圾，她也要追車拿回來再檢查。雖明知這樣不行，但她仍無法克制此重複的行為，因此時常延誤工作。

強迫思考（Obsession）是一種無法控制的「侵入性想法」，台北市立聯合醫院一般精神科主治醫生唐守志解釋，病患自身也不想要這樣，他們為轉移這種想法，亦會出現強迫的行為（Compulsion）。

在醫學上，強迫症的客觀條件定義為：「如果強迫行為在一天裡佔據大於1小時以上的時間，且影響日常生活、人際關係（排除其他心理疾病），就可診斷作強迫症。」
強迫的行為如同個性謹慎的人，像有的人出門前要數次檢查電器、瓦斯有無關閉，也有的人對於擺放物品一定要成雙成對。另除了明顯的重複動作，心理活動如數數、默念、策畫完整過程等也算是強迫的行為。

唐守志說，正常行為是「因為喜歡而去做」；強迫行為則是「自身並不想做」卻停不下來，後者因無意義的白耗工而受苦，形成惡性循環。

強迫症原因不明，其可能與直系遺傳、性格、大腦神經迴路、心理及社會環境因素有關，通常是慢慢發生，外顯症狀主要可分為強迫性思考和強迫性行為。唐守志表示，強迫症約有1/4是在兒童和青少年階段發生，男生10歲前發病機率較女生高，但成年後比例相當，35歲後則很少發生。

基本上，強迫症可分為以下4種類型，但因人而異。

清潔類：怕感染弄髒，會不斷洗手，或不敢上廁所，曾有青少年因不敢上學校廁所而休學。
整齊控：要求東西按順序、成對擺放。
禁忌想法：不斷出現暴力或傷害影像，會突然大叫大罵。
憂慮傷害：總是擔心災害會發生，如不斷檢查瓦斯開關。

據統計，產生強迫想法及行為到就醫治療，平均大約需7、8年時間。唐守志說，精神疾病需依照個案狀況進行客製化治療，目前藥物治療以抗憂鬱劑為主，治療時間會比較長，劑量也會比治療憂鬱或焦慮症強，病患需耐心配合，而至少要接受治療3個月，才能判別藥物劑量是否有幫助。

至於心理治療，則採認知行為及精神動力取向治療，兩者在研究上都有不錯的療效。目前亦有大腦深度刺激的新療法，但仍在研究探討中。

根據長期追蹤強迫症患者約3、40年時間的研究，未接受治療的人，隨著生命歷程變化，兩成會改善症狀，八成不會好轉；針對接受藥物結合心理治療的患者，約有3~6成的療效。

延伸閱讀：
【強迫症】不斷重複檢查或洗手？一文看清強迫症成因和治療方法

延伸閱讀：
【囤積病】只買不丟是念舊的表現？ 可能患上強迫症

Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial