【扁桃腺發炎】突然發高燒又喉嚨腫痛要小心！探討扁桃腺發炎原因＋症狀＋治療
扁桃腺炎指扁桃腺及其淋巴組織被病菌入侵後，引致發炎的一種疾病。急性扁桃腺炎通常因過度疲勞時、睡眠不足而誘發，大多數為病毒感染。那麼，扁桃腺炎會傳染嗎？和性病有關係？今次探討扁桃腺發炎原因、症狀、傳染、治療以及性病之相關疑問。
扁桃腺發炎｜目錄＋快速連結
甚麼是扁桃腺？
為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
扁桃腺發炎原因
一般上，約七成的扁桃腺發炎（Tonsillitis）是因病毒感染所導致，如鼻病毒（Rhinovirus）、冠狀病毒（Coronavirus）、腺病毒（Adenovirus）、流行性感冒病毒（Influenza virus）、副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）、腸病毒（Enterovirus）、EB病毒（Epstein-Barr virus）、皰疹病毒（Herpes simplex virus）等。
少數情況下，細菌感染也會引起扁桃腺發炎，包括像A群溶血性鏈球菌（Group A β-hemolytic Streptococcus）、肺炎雙球菌（Pneumococcus）、葡萄球菌（Staphylococcus）等。而除了病菌感染因素，其他原因如氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流亦可構成扁桃腺發炎。
另外，扁桃腺發炎也分為急性與慢性兩種診斷方法，急性扁桃腺發炎多屬病毒感染，其好發於兒童和年輕人，通常在感冒後發生。慢性扁桃腺發炎則為細菌感染，或因急性扁桃腺炎反覆發作所致。
扁桃腺發炎症狀
╴扁桃腺紅腫
╴扁桃腺外層出現白色或黃色覆蓋物
╴喉嚨痛、痕癢
╴吞嚥時疼痛或吞嚥困難
╴發燒
╴脖子有腫大的腺體（淋巴結）、壓迫時會疼痛
╴聲音變得低沉、沙啞或粗糙
╴口臭
╴胃痛（常見於幼童）
╴脖子僵硬
╴頭痛
扁桃腺發炎會唔會傳染？
會。跟感冒一樣，扁桃腺發炎傳染是可能發生的，其可經過飛沫、密集接觸傳染給其他人。所以，一旦家中有人扁桃腺發炎，務必勤洗手，並做好衛生預防措施，必要時建議配戴口罩。若有幼童罹此病，爸爸媽媽請不要自行買藥物治療，應尋求專業的兒科醫生的幫助。
扁桃腺發炎與性病
你可知道，口交於不同年齡及性取向的成年人之間非常普遍，而透過這樣的體液接觸，就讓性病有機會感染口交部位四周的組織。在大部份病例，體液可藉由口腔潰瘍，從性伴侶的受感染生殖器官進入自身，造成感染。同時，受感染的口腔亦能將疾病傳染至伴侶的生殖器官。
請注意，不同性病會呈現不同的症狀，且口腔性病一般不會出現明顯症狀，因此要時刻留意自己及伴侶的口腔健康，而除了扁桃腺發炎，其他病徵還包括如下：
- 口腔潰瘍，但未必會感到疼痛
- 嘴巴損傷，類似唇皰疹（Cold sore）、熱病性皰疹（Fever blister）
- 喉嚨紅腫、疼痛，出現吞嚥問題
- 類似咽喉炎症狀
- 有白色或黃色的口分泌物
扁桃腺發炎治療
輕微扁桃腺炎抗生素治療有效嗎？當扁桃腺成日發炎，甚至反覆發作，提醒大家不要輕視病情，以下剖析急性和慢性扁桃腺發炎治療，任何疑問請諮詢專業醫生了解。
1. 急性扁桃腺發炎治療
基本上，治療急性扁桃腺發炎為大量補充水分，並攝取足夠的卡路里，同時控制好疼痛和發燒的症狀。若病患無法保持足夠的水分和熱量，則需要進行抗生素靜脈注射，而發生氣道阻塞的狀況，亦可能要使用鼻咽氣道裝置、靜脈注射皮質類固醇做治療。
如下是3個急性扁桃腺發炎治療方法，通常抗生素能治好大部分因細菌引致的扁桃腺發炎，但仍有復發的風險，這就需要手術做處理了，其也包括治療嚴重感染、出現併發症的病患。
- 藥物治療：依細菌培養及敏感試驗決定使用的抗生素種類，一般會使用青黴素（Penicillin）或紅黴素（Erythromycin）達7~10天。另使用解熱鎮痛劑緩解症狀。
- 局部治療：切開膿包做引流。
- 手術治療：經保守治療無效，且反覆發作，可待急性發炎期後進行扁桃腺切除手術。
2. 慢性扁桃腺發炎治療
針對慢性扁桃腺發炎，包含一年重複發作7次，或連續兩年每年發作5次，或連續三年每年發作3次的情況，以及其他治療方法無效，且會導致併發症，就要考慮進行扁桃體切除手術了，簡單來說，亦指割掉扁桃腺。
如果病患的扁桃腺正在發炎，是暫時不適合動手術的，因為手術時出血量會增加，手術後也可能因為感染造成傷口難癒合，導致患者要承受好幾天的喉嚨痛、進食困難。但在醫學上，的確有正在扁桃腺急性發炎時將扁桃腺摘除的病例，如扁桃腺周圍膿瘍造成呼吸道阻塞的緊急狀況，其難度比一般割扁桃腺手術高很多，因此於臨床屬少見。
扁桃腺發炎康復時間
經使用抗生素、止痛藥等藥物做治療，多數扁桃腺發炎病患在1週內便能痊癒，康復時間可從數天到2週內。若反復感染，且治療已超過3個月，則要注意，建議尋求醫生的協助。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 豐原醫院、臺北醫學大學附設醫院
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