【黑色素瘤症狀】不痛不癢卻死亡率高？皮膚有黑痣等9大症狀要注意
你可知道，人皮膚中的黑色素細胞增生多會形成圓形的良性腫瘤，俗稱黑，或會長毛，若造成惡性增生，即是黑色素瘤，其為一種常見皮膚癌症。雖然黑色素瘤在香港屬罕見，但此病症卻不容忽視，也常被誤診。今次探討其原因、早期、末期的症狀等。在此提醒，一旦察覺患處開始痛、傷口變潰瘍，應儘快洽皮膚科醫生做治療。
【黑色素瘤懶人包目錄】
黑色素瘤原因與BRAF基因突變｜黑色素瘤指甲、腳甲、眼睛、口腔、淋巴結需注意？
黑色素瘤在香港常見嗎？
皮膚癌是本港第七大癌症，2017年有1190宗新個案，其中非黑色素瘤有1,101宗，黑色素瘤佔89宗；2018年有72人死於皮膚癌，當中45宗是黑色素瘤。值得留意的是，雖然皮膚癌整體發病率並沒有明顯趨勢，但若單計黑色素瘤，發病率和死亡率都有上升趨勢，而且通常到發現時已處於後期，死亡率遠較非黑色素瘤高。
黑色素瘤原因與BRAF基因突變
健康的黑色素細胞（Melanocyte）生長在皮膚的表皮基底膜，而細胞外訊息調節活化酶（Extracellular signal-Regulated Kinase，簡稱ERK）負責人體內重要的調節細胞訊息，當ERK途徑上的蛋白激酶發生活性異常狀況，如常見的過度活化基因BRAF，其可造成細胞過度生長及轉移，進而可能引致腫瘤、黑色素瘤，或其他難以治療的疾病。
BRAF突變屬後天造成，並不會發生於家族性黑色素瘤，而約有四至六成的黑色素瘤病患會帶有此基因問題，其突變可超過65種，最常見的異變位置為V600E。
黑色素瘤症狀及影響
黑色素瘤初期症狀
- 皮膚出現新的、異常生長變化
- 原來的痣發生了變化
黑色素瘤末期症狀
- 皮膚呈硬塊
- 淋巴結硬化，或腫脹
- 皮膚和眼睛呈黃變
- 腹水
- 疲勞
- 沒有原因的疼痛
- 無故體重減輕
黑色素瘤指甲、腳甲、眼睛、口腔、淋巴結需注意？
大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上，如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲，僅約3%可於皮膚以外的地方。值得注意的是，有些病患的指甲患處會長出黑色素瘤，而患者自己是很難發現的，需要仔細觀察指甲上有無黑色條紋，或指甲旁的皮膚有無變暗，以及看似瘀傷的斑點。
比較罕見的情況下，黑色素瘤會出現在眼睛、口腔、呼吸道、胃腸、泌尿、陰道，或甚至肛門內部的黏膜上；此外，原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織。若黑色素瘤轉移，患處亦可能出現於淋巴結，或遠處器官，這時醫生就會根據黑色素瘤位置、且周邊是否有淋巴結腫大狀況，安排後續檢查。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 新光醫院
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