【盲腸炎成因】闌尾炎等於盲腸炎?有分急性、慢性?自然治癒有可能嗎?

【盲腸炎成因】闌尾炎等於盲腸炎?有分急性、慢性?自然治癒有可能嗎?

醫學專科 腸胃肝臟科
By Jia Sheng on 04 Oct 2021
Digital Editor

盲腸炎怎麼辦?你可知道,大多數初期盲腸炎特徵為腸胃不適而已,一旦出現右下腹轉移痛,即應馬上就醫。到底盲腸炎會自己好嗎?成因又是甚麼?在此提醒,若按壓然後放開右下腹部,會感覺疼痛加劇,或須動盲腸炎手術。

急性盲腸炎成因可為闌尾管腔阻塞,導致黏膜分泌的黏液無法排出,細菌就容易侵入管壁,造成感染和發炎。

甚麼是盲腸炎?

大家俗稱的盲腸炎,正式名稱是急性闌尾炎,因為此病發炎的位置不在於盲腸,而是位於盲腸尾端,稱為闌尾的小管。

盲腸炎症狀

初時可能覺得是胃痛,然後痛楚由腹部中間或肚臍位置慢慢移至右下腹,並且可能同時有作悶、嘔吐及發燒等症狀。


急性盲腸炎成因

- 闌尾管腔阻塞,導致黏膜分泌的黏液無法排出,細菌就容易侵入管壁,造成感染和發炎
- 闌尾管壁曾被破壞,使得管腔變窄,引致發炎
- 闌尾黏膜受損,造成細菌侵入闌尾管壁,引起感染和發炎
- 不良飲食習慣、暴飲暴食、胃腸道功能障礙、過度勞累,都可能引發闌尾發炎
- 常服用便秘瀉藥,可能導致腸道黏膜充血,造成闌尾發炎

在醫學上,至今並無確定的具體盲腸炎成因,只是很多學者認為闌尾室腔阻塞、循環不佳是重要因素。


慢性盲腸炎成因

民眾請留意,急性盲腸炎治療後,因為闌尾黏膜已被破壞,所以會增生肉芽組織的纖維,進而阻塞闌尾腔,產生慢性闌尾炎。其實,不論慢性或急性盲腸炎,成因亦可以有很多,而多數乃細菌感染造成的發炎引起。

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在醫學上,至今並無確定的具體盲腸炎成因,只是很多學者認為闌尾室腔阻塞、循環不佳是重要因素。如下舉出4個常見原因,而若闌尾黏液無法排出,將導致腸腔內的壓力逐漸升高,使內膜糜爛,亦容易受細菌入侵,造成闌尾腫脹不堪,甚至最後壞死。

- 闌尾阻塞(糞石、食物殘渣、黏液,或其他異物卡住)、循環不佳
- 細菌、寄生蟲、病毒入侵
- 闌尾淋巴組織過度增生、發炎、腫脹
- 不良的生活習慣,如壓力大、常喝酒

原則上,盲腸炎得根據病症的輕重程度做診斷,醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾。


盲腸炎自然治癒可能嗎?

不可能。原則上,盲腸炎得根據病症的輕重程度做診斷,以下為3種發炎狀況和治療建議,醫生會斟酌決定給予藥物治療,或動手術切除闌尾。

黏膜性發炎:若只是闌尾黏膜層輕微發炎,只要投以抗生素治療,就能舒緩發炎症狀。然而,沒有根治成功的話,通常有10~20%的機率會復發。

蜂窩性組織炎:針對化膿性的闌尾發炎症狀,病患可以接受抗生素治療。但是,若膿液已滲入腹腔,且闌尾增胖至10毫米以上,或出現糞便阻塞等疑似腹膜炎(Peritonitis)的症狀,則必須動手術切除闌尾。

壞疽性發炎:若病情進展到闌尾壁壞死了,即等同細胞死亡,只能緊急動手術切除。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 肝病防治學術基金會

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