【慢阻肺病治療方法】年紀大行路一定氣喘?或患慢阻肺病需及早治療

【慢阻肺病治療方法】年紀大行路一定氣喘?或患慢阻肺病需及早治療

醫療專欄 專科醫生 醫學專科
ByAmber on 23 Jul 2021 Reporter

不少長者以為身體隨年紀增長,因此氣喘、咳嗽和多痰亦屬正常,早期一位伯伯因氣喘求診,結果發現氣管嚴重收窄,已患上慢阻肺病。慢阻肺病是一種不可根治的疾病,但可透過藥物和非藥物治療減慢病情惡化。

早期一位伯伯因氣喘求診,結果發現氣管嚴重收窄,已患上慢阻肺病。

俗語有云:「年紀大,機器壞。」不少長者以為身體隨年紀增長,就會自然出現各種毛病,特別是對氣喘、咳嗽和痰多等病徵習已為常,因而埋下慢性病的發作的危機,當中慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)就是一個顯例。早前,有一位老伯伯到醫院求醫,臨床病徵顯示伯伯有相當的氣管收窄、呼吸不順,但他卻有點「認命」,覺得氣喘只是因為年紀大。經安排進行測驗後,發現他含氧量只有70多,情況十分嚴重,立即安排他入院治療慢阻肺病。追問下,伯伯才道出他的氣喘問題一日比一日嚴重,連到街市買飯買菜也要委託於人,平時也無法行樓梯。

可幸的是,伯伯最終都做了詳細檢查,住院期間,獲處方適當的藥物作慢阻肺病治療後,在數天後便可出院。其後,他參與約一個月的復康運動及定時服藥後,尚能延緩病情保住肺功能,氣喘情況大幅改善,終於可以出外走走見朋友。

肺功能受損不可根治 藥物治療減惡化

慢阻肺病是一種不可根治的疾病,病情更會隨時間惡化,其發病原理是因為吸煙或嚴重空氣污染等傷害氣管,導致氣管發炎收窄,呼吸不順,有些病人肺部會變得越來越腫脹,就像吹氣球一樣有入無出,最終肺部得不到足夠氧氣及換氣。

慢阻肺病治療的目標是透過各種方法,減慢病情惡化,保持肺部健康。一般來說,患者需使用吸入式或口服藥物來治療。吸入式藥物有長效及短效劑型,病情輕微者只需在氣喘時使用短效吸劑,嚴重者則需額外定時使用長效吸劑來控制病情。過往治療慢阻肺病患者可能需用3個吸入器來吸入3種不同藥物;但隨著醫學進步,現時患者只需一個吸入器,就可吸入多種混合藥物,特別對治療年長病患者或手口協調不太靈活的人士有幫助,大幅改善患者忘記吸藥、怕麻煩而不定時吸藥、或出現吸藥不正確的情況,增加患者對藥物依從性。

非藥物治療方法

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1/戒煙,有研究慢阻肺病患者戒煙後的死亡率低一半。醫生會了解患者吸煙原因及其戒煙難處,再轉介其他不同的支援,如社工跟進或安排尼古丁的替代品等。

2/在醫院或診所進行復康運動,除了進行復康運動外,醫護人員亦會教導患者改善日常生活及飲食習慣,更會為提供心理支援。
3/若病人情況嚴重,醫方會處方長期氧氣治療。治療方案須跟從醫生指示,避免因過量氧氣而出現二氧化碳中毒。此外,亦有患者需要在家中安排呼吸機。
4/透過手術去切除部分肺部,減少肺部腫脹,騰出空間換氣。

培養良好生活及飲食習慣

1/定時做適量運動,保持心肺功能正常,例如緩步跑、競步、輕度踩單車和游泳等
2/多吃抗氧化的蔬果
3/在污染指數高時,避免出街,減少誘發氣管炎的機會
4/定期打流感針,避免因傷風感冒導致病情大發作
5/保持良好個人衛生,勤洗手,戴口罩
6/按醫生拍示依時食藥,同時學習正確服用藥物方法,以免因吸入方法錯誤導致沒有服用足夠的劑量

Text:呼吸系統科專科醫生鄭雪麗
Photos:UrbanLife Health Editorial

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