【慢阻肺病治療方法】年紀大行路一定氣喘？或患慢阻肺病需及早治療
俗語有云：「年紀大，機器壞。」不少長者以為身體隨年紀增長，就會自然出現各種毛病，特別是對氣喘、咳嗽和痰多等病徵習已為常，因而埋下慢性病的發作的危機，當中慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）就是一個顯例。早前，有一位老伯伯到醫院求醫，臨床病徵顯示伯伯有相當的氣管收窄、呼吸不順，但他卻有點「認命」，覺得氣喘只是因為年紀大。經安排進行測驗後，發現他含氧量只有70多，情況十分嚴重，立即安排他入院治療慢阻肺病。追問下，伯伯才道出他的氣喘問題一日比一日嚴重，連到街市買飯買菜也要委託於人，平時也無法行樓梯。
可幸的是，伯伯最終都做了詳細檢查，住院期間，獲處方適當的藥物作慢阻肺病治療後，在數天後便可出院。其後，他參與約一個月的復康運動及定時服藥後，尚能延緩病情保住肺功能，氣喘情況大幅改善，終於可以出外走走見朋友。
肺功能受損不可根治 藥物治療減惡化
慢阻肺病是一種不可根治的疾病，病情更會隨時間惡化，其發病原理是因為吸煙或嚴重空氣污染等傷害氣管，導致氣管發炎收窄，呼吸不順，有些病人肺部會變得越來越腫脹，就像吹氣球一樣有入無出，最終肺部得不到足夠氧氣及換氣。
慢阻肺病治療的目標是透過各種方法，減慢病情惡化，保持肺部健康。一般來說，患者需使用吸入式或口服藥物來治療。吸入式藥物有長效及短效劑型，病情輕微者只需在氣喘時使用短效吸劑，嚴重者則需額外定時使用長效吸劑來控制病情。過往治療慢阻肺病患者可能需用3個吸入器來吸入3種不同藥物；但隨著醫學進步，現時患者只需一個吸入器，就可吸入多種混合藥物，特別對治療年長病患者或手口協調不太靈活的人士有幫助，大幅改善患者忘記吸藥、怕麻煩而不定時吸藥、或出現吸藥不正確的情況，增加患者對藥物依從性。
非藥物治療方法
1／戒煙，有研究慢阻肺病患者戒煙後的死亡率低一半。醫生會了解患者吸煙原因及其戒煙難處，再轉介其他不同的支援，如社工跟進或安排尼古丁的替代品等。
2／在醫院或診所進行復康運動，除了進行復康運動外，醫護人員亦會教導患者改善日常生活及飲食習慣，更會為提供心理支援。
3／若病人情況嚴重，醫方會處方長期氧氣治療。治療方案須跟從醫生指示，避免因過量氧氣而出現二氧化碳中毒。此外，亦有患者需要在家中安排呼吸機。
4／透過手術去切除部分肺部，減少肺部腫脹，騰出空間換氣。
培養良好生活及飲食習慣
1／定時做適量運動，保持心肺功能正常，例如緩步跑、競步、輕度踩單車和游泳等
2／多吃抗氧化的蔬果
3／在污染指數高時，避免出街，減少誘發氣管炎的機會
4／定期打流感針，避免因傷風感冒導致病情大發作
5／保持良好個人衛生，勤洗手，戴口罩
6／按醫生拍示依時食藥，同時學習正確服用藥物方法，以免因吸入方法錯誤導致沒有服用足夠的劑量
Text：呼吸系統科專科醫生鄭雪麗
Photos：UrbanLife Health Editorial
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