【脊柱側彎治療】肩膀高低不一、盤骨傾側或患脊柱側彎？了解成因及手術矯正方法

醫學專科骨科及運動醫學

By Michelle on 31 May 2021

Digital Editor

脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲至呈現「C」或「S」形。除了影響美觀，長期亦容易引起背痛。究竟脊柱側彎有什麼特徵，又可如何治療？

脊柱側彎成因不明

大部分脊柱側彎個案成因不明，但可能與遺傳、體質、營養、姿勢及發育期成長速度有關。此症常在青春期、青少年（10至16歲）出現，稱為「青少年原發性脊柱側彎」。其他原因包括先天性脊椎骨異常及肌肉，或神經肌肉出現異常等。

影響可大可小　恐致背痛、骨質減少

1-發育及美觀
2-因脊柱兩側肌肉長期處於不平衡，可致背痛、關節提早退化、磨損而形成骨刺
3-如側彎位置在胸椎，胸部的彎形會影響心肺功能
4-骨質減少

6點觀察是否患脊柱側彎

患者一般沒有徵狀，故很多時較難察覺到脊柱側彎，但仍可透過觀察以下幾點來察覺：

1-肩胛骨左右有不對稱的突出
2-肩膀的高低不一
3-腰部左右不對稱
4-盤骨傾側
5-雙腳長短不一，身體傾側一方
6-頭偏側，耳朵一高一低

脊柱側彎治療按不同嚴重程度

側彎程度	側彎角度	治療
輕度	側彎角度小於20度	不需要治療，只需定期觀察和覆診，直至骨骼發展成熟。
中度	側彎角度20至40度之間	配戴矯形腰架
嚴重	側彎角度40度以上	手術矯正

脊柱側彎手術矯正

手術過程中，醫生會在脊椎放入骨釘、骨鈎或鋼絲後，進行矯正及固定手術再予植骨，達至骨融合。然後將胸椎凸側之肋骨部份切除，以矯形脊柱側彎。

至於在手術風險方面，包括傷及神經、術後傷口可能有感染的機會等，淋巴液或積血引流不順形成患肢術後腫脹等。

5個習慣保持脊骨健康

雖然日常生活不會影響脊柱側彎，但也可注意以下要點，有助保持脊骨健康：

1-均衡飲食，進食適量含豐富鈣質的食物（牛奶及奶類製品）
2-兒童和青少年每天應做不少於1小時的中等強度至劇烈強度體能活動
3-站、坐時保持良好姿勢，定時做伸展運動
4-間中接觸適量陽光可令皮膚製造維他命D，有助鈣質吸收。
5-使用正確姿勢搬運重物，
(i) 先將物件靠近身體
(ii) 再屈膝把它提起，切記不要彎曲背部。