【口乾原因】常口渴的5個疾病先兆！口乾舌燥小心患糖尿病、甲狀腺亢進

醫學專科內分泌及糖尿科耳鼻喉科腎病及泌尿科

By Michelle on 26 May 2021

Digital Editor

喝很多水仍未能解口渴？經常口乾舌燥？小心是6個疾病如糖尿病、甲狀腺亢進所致！了解相關疾病徵狀及治療方法。

一、甲狀腺亢進

此症簡稱為「甲亢」，患者的甲狀腺激素濃度高，代謝失常，促進患者能量代謝增快，身體所需的水分需求亦隨之增多，故患者會經常感到口乾。

徵狀：
1-心跳快速、心律不整
2-手抖
3-食量大但體重減輕、四肢肌肉乏力
4-怕熱、失眠、易怒、緊張
5-眼睛病變(如凸眼、怕光、易流淚)

治療方案：
1-抗甲狀腺藥物如普樂治(PTU)，抑制甲狀腺素的合成
2-放射碘療法，破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少
3-外科手術，可讓甲狀腺機能亢進的症狀迅速緩解

醫生也會按患者情況，處方其他藥物或維生素，紓緩症狀：
1-乙型交感神經阻斷劑，減緩心搏過速
2-輕量鎮靜劑
3-維生素B群

二、糖尿病

「吃多、喝多、尿多、體重下降」是糖尿病的典型徵狀。當患者血糖上升，血液會吸收周圍組織中的水分，血漿滲透壓隨之增高，刺激下丘腦口渴中樞，便會令飲水量增加、尿量增多，細胞不斷失水，又會再次口渴。

徵狀：
1-口渴、尿量增多
2-食量增加、體重減輕
3-身體疲倦
4-傷口經久不癒和出現感染

治療方案：
血糖水平輕微上升，一般只要從飲食及運動方面著手，毋須接受藥物治療。如飲食和運動也無法控制血糖量，可服用醫生處方藥物治療。倘若病情嚴重，患者便須注射胰島素(針藥)，部份更需要同時服用藥物。在飲水量方面，注意每天喝水量能保持在1500毫升左右，但要注意不要一次喝太多，宜少量多飲。

三、尿崩症

尿崩症患者因為腎臟失去濃縮尿液的功能，即使不斷喝水，但水份仍會一直流失。患者會出現多尿（每日排出尿量大於3000cc)、口渴且多喝等，故而容易有脫水的情況。

治療方案：
1-依據每日解尿量及血鈉值，適當補充水分。
2-血管加壓素（ＤＤＡＶＰ）治療，用於中樞性尿崩症者，此藥劑可經鼻黏膜吸收，使用方便

患者亦應注意，避免吃含有咖啡因的飲料或利尿的食物、每日記錄水分攝取與尿液排出量，以及注意有沒有出現脫水症狀。

四、腎臟疾病

腎盂腎炎、血管球性腎炎、腎積水等都會引起口渴。而腎臟病患者若需要洗腎，在血液透析時會脫水，也會造成口乾的狀況。

治療及飲食方案：
除了接受相應治療外，在飲食上，對於早期腎功能不全者，若能適度限制飲食中的蛋白質及鈉、磷、鉀離子，可延緩腎功能之衰竭。若洗腎患者血磷、血鉀偏高亦需限制飲食中磷鉀的攝取。

五、乾燥綜合症

乾燥綜合症是一種慢性免疫統疾病而導致腺體發炎及機能失調，主要包括口水腺與淚水腺。患者會出現淚水及口水分泌缺少，從而有眼乾及口乾等病徵。

治療方案：
乾燥症本身不能完全根治。不過患者可透過其他治療減低徵狀，如定時用人造淚水，淚腺栓塞手術、多喝適量水份保持口腔濕潤、用藥物剌激口水分泌、多用潤膚劑、陰道潤滑劑、定期牙科及眼科檢查等。而消炎止痛藥及金龜納〔hydroxychoroquine〕則可減輕關節炎。嚴重病者可能需服用類固醇及免疫系統抑制劑。