【胎盤前置開刀】Coffee林芊妤憶因胎盤前置而開刀產子 籲:不要覺得順產是angel,開刀是devil(附胎盤前置影響)
Photo from 林芊妤@Facebook
Coffee憶起2018年懷孕時胎盤前置,經常有少量出血的問題,檢查後發現胎盤太接近子宮頸,醫生在她37週時問她要否「博一次」,在床一直躺著等順產,但就要冒可能大崩血的風險,有機會保不住胎兒,雖然她一直希望順產,但最後也選擇了馬上開刀。她奉勸天下媽媽,千萬不要有「順產是angel,開刀是devil」的觀念,讓胎兒安全來到這個世界才是母親最大任務。
胎盤前置
一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,子宮會隨週數變大,胎盤主要部位也跟著向上提昇,往子宮頂部方向移動。前置胎盤即是過了二十週以後,胎盤位置仍然太低,擋住子宮頸口。
症狀
-懷孕20週後產前出血
-約70-80%患者懷孕32週之後出現無痛性陰道出血
-出血通常是突然的、無痛、大量,但有時開始時只是少量
-20-30%的產婦出血時會合併產痛
危險因素
-多次生產
-曾接受人工流產手術
-前胎剖腹產
-子宮內膜受傷
-膜性胎盤
-多胎懷孕
-延遲排卵
-不正胎位
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影響
前置胎盤發生的出血是母體血,雖然出血量很少會導致休克,但如果無法有效止血,或安胎失敗,就需要讓胎兒提早出生才能確保母子健康。
孕婦有機會同時有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤穿出子宮到膀胱壁),這樣的病人不僅需要剖腹生產,而且剖腹生產失血量會很多,這類病人一半以上可能要同時切除子宮才能保命。對胎兒而言,母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧,導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺。
Text:UrbanLifeHealthEditorial
Photos:UrbanLifeHealthEditorial
Source:《靚媽圍爐》、台灣馬偕紀念醫院