【網球肘治療】物理治療針灸與中醫有何不同?直擊「痛點」紓緩網球肘等都市人痛症

【網球肘治療】物理治療針灸與中醫有何不同?直擊「痛點」紓緩網球肘等都市人痛症

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 骨科及運動醫學
ByAmber on 18 May 2021 Reporter

不少人以為只有中醫才會用到針灸,原來物理治療亦會使用針灸,註冊物理治療師羅遠東表示,兩者的選穴方法、針法皆不同,物理治療會以針灸輔助治療痛症,例如網球肘。

,針刺扳機點可以引起局部跳動反應,使那些縮短了的肌肉纖維部分緩解。
Photo from UrbanLife Health Editorial

物理治療針灸與中醫分別

1/原理
物理冶療師採用的現代針灸是基於現代醫學知識包括解剖學(anatomy),神經生理學(neurophysiology),生物化學(biochemistry),物理性診斷法(physical Diagnosis)和實證醫療的隨機對照試驗研究。傳統中醫針灸則以中醫醫學診斷與經絡糸统為依據。

2/選穴方法
現代針灸選穴方法包括:
一、根據解剖學而找出肌肉繃緊和扳機點Dry needling 的冶療方法
二、脊髓節段性肌肉放鬆方法
三、鬆解筋膜方法

中醫針灸選穴方法會根據陰陽,虛實和經絡循行路線而決定。

3/針法
現代針灸的針法只有提插和捻轉兩種
中醫針灸的針法有不同形式運針,例如 青龍擺尾,燒火山,透天凉等等來達到止痛或補瀉之效果。

針灸紓緩痛症原理

一、直接止痛
當針刺入身體上的穴位時,腦內的中樞神經系統會被刺激,產生緩解疼痛的物質腦啡呔,如果配合不同頻率的電針刺激就會產生不同種類的腦啡呔,達到冶痛效果。

二、紓緩肌肉扳機點
過度勞損或姿勢不良容易導致肌肉崩緊而產生扳機點,針刺扳機點可以引起局部跳動反應,使那些縮短了的肌肉纖維部分緩解,使肌肉彈性回復正常,因此肌肉緊張所產生的痛楚得以紓緩。

三、鬆解粘連組織
軟組織創傷發炎後會產生一些疤痕組織,這些粘連組織會影響肌肉收縮,關節活動減少,造成疼痛,適當針刺手法可以鬆解粘連組織,令肌肉和關節恢復舊有功能,減少疼痛發生。

物理治療師會透過了解發病歷史、手法檢查,判斷病因及找出扳機點,決定取穴位置及施針方法。

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應用於各類痛症

註冊物理治療師羅遠東表示,物理治療使用針灸的範疇十分廣泛,現時應用的範圍中大部分都是肌肉骨骼系統毛病,包括各類痛症,如腰背痛症、肩周炎、網球肘痛症,亦有運動創傷引致的痛症、中風康復,以及腫瘤科的紓緩治療,如進行化療之後不適的副作用。

其中一個適用於針灸治療的痛症是網球肘,又稱「肱骨外上髁炎」,是由於急慢性損傷、勞損等因素,導致的肱骨外上髁前臂伸肌群肌腱附着處的纖維組織和橈側副韌帶肌腱粘連、變性,造成肘關節外側疼痛,用力握拳及做前臂旋轉動作時疼痛加劇,嚴重時疼痛可向肩部或前臂、手腕放射,握物無力,甚則不能提物、寫字。

物理治療師會透過了解發病歷史、手法檢查,判斷病因及找出扳機點,決定取穴位置及施針方法,從而紓緩疼痛、放鬆繃緊肌肉。如肌腱接連點有些退化,可沿皮淺層刺激去刺激粘連組織的地方,分泌一些修復的物質。針灸次數視乎病情的深淺新舊,一般4至8次,每星期1至2次,每次留針約10至30分鐘。

肘關節外側壓痛,在腕關節背伸時用手背加壓可引起疼痛加重。
Photo from UrbanLife Health Editorial

廚師易有網球肘

網球肘常見於家庭主婦、廚師、裝修工人、文員等。羅曾遇過一位從事中式廚師20多年的病人,他因長年受網球肘困擾,最終因無力拿鑊而要轉行,羅為他進行針灸治療和配合針對性的復健運動約3個月,疼痛大幅度減少,最終可重新投入廚師工作。

痛症病人除了運用針灸治療之外,有時還要以舒整手法理順肘關節,配合適當的肌肉伸展和強化運動,還需要注意改善日常生活習慣姿勢,以防復發。另外,孕婦及有凝血功能障礙的人士皆不適宜針灸治療。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:香港物理治療學會針灸及綜合治療專研組組長羅遠東

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