【哮喘治療】哮喘患者疫下少覆診依賴氣管舒張劑 專科醫生:增加病情惡化風險

【哮喘治療】哮喘患者疫下少覆診依賴氣管舒張劑 專科醫生:增加病情惡化風險

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By Amber on 03 May 2021
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有調查發現,疫情期間有逾兩成哮喘患者未按時覆診,亦有兩成人增用短效氣管舒張劑(SABA)。兒童呼吸科專科醫生提醒,SABA治標不治本,過分依賴SABA反而容易漠視氣管內壁發炎情況,導致病情惡化風險也較高。

有調查發現,疫情期間有逾兩成哮喘患者未按時覆診,亦有兩成人增用短效氣管舒張劑(SABA)。Photo from 香港哮喘會

香港哮喘會就患者在疫情下用藥習慣和病情控制進行問卷調查,受訪的86人中,約兩成患者坦言曾試過未有按時覆診、自行減藥或停藥,當中主因自覺病情好轉(46.2%)或控制良好(23.1%),以及擔心感染新冠肺炎(33.3%)。該會主席陳永佳指,以上情況均非理想做法,患者有機會病情控制轉差而不自知,增加發病的風險。

研究亦發現有近兩成患者使用SABA的次數比疫情前多。兒童呼吸科專科醫生吳國強指,治療哮喘以兩類吸入式藥物為主,第一類傳統處方多為SABA,可即時紓緩,屬急救藥物,一般不含抗發炎藥性;另一類則是長期預防藥物,常見有ICS、結合ICS及長效支氣管舒張劑的吸入式混合型藥物等,用以減少呼吸道炎症。

哮喘是一種支氣管過敏的疾病,患者易受外來物體的刺激而引致支氣管收縮。

過度依賴SABA標準

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吳指,不少患者誤以為在哮喘發作時使用SABA,症狀即時解除便等同控制病情,但其實處理炎症源頭才稱得上控制病情,結果很容易造成過度依賴SABA的情況。他表示,如患者每星期需使用3次或以上,便已屬過度使用;若每年SABA用量達3支或以上,顯示依賴情況已非常嚴重。

研究亦發現每日用一次SABA的患者出現哮喘症狀的頻密程度較高,當中日均出現一次胸悶的頻率較其他患者多40.7%,而日均出現一次咳嗽和呼吸困難的頻率,分別較其他患者多16.6%及35.7%。

吳國強建議,哮喘患者在疫情下亦應依從指示用藥,切勿自行減藥或停藥,日常應每天使用低劑量ICS,有助持續降低惡化機會,人院及死亡的風險。香港哮喘會近日推出「哮喘日記簿」,鼓勵患者建立記錄病情及用藥的習慣,協助主診醫生了解患者的病情控制是否理想,以及如何調整用藥策略。患者可於私家兒科專科診所及呼吸科專科診所等地領取。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:香港哮喘會

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