【手足口病大人返工指南】成人手足口病症狀、傳染期、自我檢查與安全返工建議

很多人誤以為手足口病是兒童專利，但其實手足口病成年人的感染個案在換季時並不罕見。一旦中招，手足口病成人病患不但要忍受口腔潰瘍、手腳水疱及發燒等不適，更常面臨「到底還會不會傳染？」以及「何時能回去上班？」的職場壓力。究竟手足口病大人返工的安全標準是什麼？本篇將帶你深入認識成人手足口病的病徵階段、傳染力高峰期，並提供「返工自我檢查清單」，助你在確保不傳染他人的前提下，降低辦公室傳染風險，安全重返工作崗位。

成人手足口病病徵與初期症狀

一般上，成人手足口病病徵乃階段式地呈現，如下是可留心觀察的初期症狀：

• 初期反應：發燒、喉嚨痛、食慾減低、嗜眠。

• 口腔病變：繼發燒病徵出現，痛瘡會在口、腭及咽喉形成，醫學稱作皰疹性咽峽炎（Herpangina）。這些痛瘡通常先以扁粉紅斑呈現，再變成縱長灰色水疱，並於一週內脫皮消去，不會留下傷疤。

• 皮膚出疹：痛瘡出現的同時或稍後，不癢的皮疹亦會於手掌和腳掌形成，且可能擴散到四肢、肚子、屁股、背部及生殖器官。

快速自檢｜出現症狀時，我該請假還是就醫？

為了協助你在上班與請病假間快速做決策，可以參考以下行動對照：

1. 建議立即留在家中並求醫：如果出現「口腔痛瘡且伴隨發燒」、「手腳水疱有滲液」，或是「食慾明顯下降、頻繁嘔吐、無力到不能正常工作」任一情況。
2. 居家觀察24至48小時：如果只有「輕微皮疹」，但無發燒且活動力正常，可先在家休息觀察，若情況加重再前往就醫。

成人手足口病期間會有發高燒嗎？

研究發現，高熱、免疫系統和新陳代謝的變化皆可能導致手足口病嚴重症狀。只要高熱症狀持續，體溫連續3天高於38.5℃，或單日高於39℃，請立即就醫。

其他嚴重手足口病症狀還包括：

• 頭痛、嘔吐、嗜眠
• 時而身體抖動、站立不穩，或肌肉抽搐
• 呼吸和心率變快、四肢發涼、出現冷汗

成人手足口病感染力

手足口病毒在發病初期最具傳染力，通常第一週傳染風險最高。 雖然成人手足口病症狀多於 7至10天自然消退，但請別大意，口鼻分泌物和水疱液在症狀消退後仍可能帶有病毒，且病毒隨糞便排出體外的時間甚至可持續數週之久。此外，部分成人感染後屬無症狀，往往不自知而成為隱形傳播者。

如何判斷是否仍具高傳染風險？ 實務上，除了評估臨床症狀外，建議依下列原則判斷：

• 高風險期：如果仍有滲液性水疱、持續咳嗽或未退燒，應嚴格避免回到公司、學校等密集接觸場合。

• 相對安全期（可考慮返工）：如果已退燒至少48小時、傷口乾燥不滲液且活動力恢復正常，此時感染風險已大幅下降，返工較為安全。

即使症狀緩解，成人手足口病仍可透過直接接觸擴散病毒，民眾務必持續注意以下4個主要傳染管道並勤洗手：

• 皮膚水疱，直到疱變硬皮，且疱裡沒有液體為止，不然其仍具感染力
• 口水、鼻涕、痰
• 空氣飛沫（咳嗽、打噴嚏）
• 糞便，即便水疱症狀已消退幾週，手足口病病毒仍可出現於病患糞便中

如果想判斷何時可以安全返工，可用以下自我檢查清單：

1. 已退燒至少48小時且未服用退燒藥（體溫連續正常48小時）

2. 口腔或皮膚水疱不再滲液，已結痂或乾燥

3. 能吃、喝和活動到接近平常工作狀態，無明顯虛弱或頻繁嘔吐

如果三項都符合，大部分職場可考慮返工；如果你在幼教、餐飲或醫護等高接觸職場，建議再多等24至48小時或依僱主／衛生單位指示，並主動告知主管病況以便安排替代工作。

成人手足口病可治療嗎？

成人手足口病通常會自行痊癒，且許多病患呈無症狀，一般不需特別治療。但為舒緩症狀，可採取以下方式：

• 使用非處方止痛藥減輕疼痛和發燒

• 喝冷飲舒緩疼痛並補充水分

• 避免辛辣、熱燙或酸性食物

• 使用麻痺類漱口水或口腔噴霧劑，緩解口瘡

【手足口病懶人包】：手足口病病徵｜手足口病初期症狀｜手足口病大人｜手足口病舒緩｜手足口病雪糕

延伸閱讀：
【手足口病病徵】BB、兒童、成人症狀有何差別？需要隔離嗎？12個預防手足口病方法

延伸閱讀：
【手足口病初期症狀】長小紅點水疱是警號！認識手足口病成因、嬰兒/兒童/大人不同症狀

Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：美國國家衛生院、賓夕法尼亞醫療保健、Better Health、DermNet New Zealand