【肺癌種類】不吸煙也可能患肺癌？了解2大肺癌種類＋4大風險因素
肺癌是本港頭號癌症殺手！吸煙者患上肺癌的機會比非吸煙者高十倍，而與吸煙關連性極大的肺癌為「小細胞肺癌」，另一種肺癌為「非小細胞肺癌」，吸煙者和非吸煙者都可能患上，到底兩者有何區別？不吸煙的人士都有機會患上？UL整合2大肺癌種類以及4大風險因素。
根據顯微鏡下的細胞型態，肺癌可粗略分成兩種類型。
「小細胞肺癌」（Small-cell lung cancer）
- 癌細胞體積較細小，患者佔本港肺癌患者的15%-多由吸煙引起，絕少見於非吸煙者。
- 增長和擴散的速度比較快。
- 多於早期開始擴散，很少可以利用外科手術切除，患者通常在癌細胞轉移多處之後才發現自己得了肺癌。
- 容易有腫瘤伴隨症候群，例如血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作，或血液變得容易凝集，增加血塊栓塞的機會。
「非小細胞肺癌（Non-small-cell lung cancer）」
癌細胞較大，生長速度比小細胞癌慢，因此轉移到其他器官的速度也較慢，可再細分為以下三類。
- 鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma）：通常由吸煙引致，在非小細胞癌之中有最多患者。鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，雖然長得慢，但體積可以很大，甚至在腫瘤中心形成空腔。
- 肺腺癌（Adenocarcinoma）：由氣管內壁分泌黏液的細胞變異引致，女性比男性更容易患上，超過45歲的人無論吸不吸煙都有機會患上。肺腺癌容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。
- 大細胞癌（Large Cell Carcinoma）：此類的癌細胞比其他癌症更大及更圓，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常長到很大才被發現，生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。
肺癌症狀
- 呼吸困難久咳不癒，愈咳愈嚴重
- 咳出帶有血或黏液的分泌物
- 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛
- 聲音沙啞
肺癌4大因素
小細胞癌及鱗狀細胞癌的患者多為吸煙人士，但肺腺癌與大細胞癌卻未必與吸煙有關，以下因素亦可能會增加患肺癌的機會：
- 吸入二手煙
二手煙至少有70種以上的化學物質會致癌，而且吸食一手煙時濾嘴會阻隔部分焦油，但吸二手煙則是吸入吸煙者呼出的廢氣，加上香煙燃燒時釋放出的煙霧，當中焦油含量其實更高。 - 氡氣
這是一種無色、無味、但有放射性的氣體，普通存在於岩石與土壤內，特別是花崗岩。如果建築材料含這種氣體，長期吸入可能會損害呼吸道，將正常細胞轉化為癌細胞。美國環保局指出，每年因氡氣而死亡的肺癌患者更達21000位。 - 空氣污染
本港有研究指早於2004年起吸煙人數已不斷減少，但非吸煙者的肺腺癌數目仍然沒有減少，世衛亦曾於2013年發表報告，指空氣污染與引致肺癌及膀胱癌有直接關係，懸浮粒子、二氧化氮、二氧化硫皆是致癌物質。 - 工作時暴露於化學物質中
砷、石棉、鎘、煤、鎳等化學物質都會損害肺部健康。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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