【腦膜炎成因】腦膜炎「燒壞腦」可致智力受損 幼兒及年輕人皆高危

【腦膜炎成因】腦膜炎「燒壞腦」可致智力受損 幼兒及年輕人皆高危

醫學專科 腦神經科
By Amber on 30 Jun 2020
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相信大家都聽過「燒壞腦」這句說話,原來此並非都市傳說,如患上腦膜炎,就可能因高燒導致腦部受損,1至4歲的幼兒,25歲以下的年輕人及長者皆較容易罹患腦膜炎。

在香港,腦動脈瘤病發率大約每十萬人有6至12宗個案,患者年齡大約介乎40至60歲,女性患病風險會比男性多。

腦膜是包覆著腦組織與脊髓的構造,如受到細菌、病毒進入血液,或是感染耳朵或鼻竇,腦膜就有可能發炎,病毒感染造成的腦膜炎較為常見,例如腸病毒、單純性疱疹病毒;但細菌性腦膜炎病情則較為嚴重,例如腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)、乙型流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。

腦膜炎的傳播途徑包括直接接觸病患者的鼻喉分泌物 ,要注意的是即使是全無病徵的人,亦可能是隱性帶菌者,咳嗽、使用同一個杯子等行為容易傳播,大學宿舍、監獄、照護中心皆是容易爆發感染的地方。

當突然間站起來,血液就會快速流到下肢,導致大腦一瞬間因供血不足,發生頭暈眼花症狀。

腦膜炎雙球菌所引起的腦膜炎最為常見,患者首4至6小時沒有明顯病徵,但病情惡化的速度十分快,潛伏期由2至10天,一般為3至4天。

症狀

-發高燒頸部變得僵硬頭痛噁心嘔吐畏光
-意識模糊
-嗜睡
-食慾不振

根據世界衛生組織數據,腦膜炎雙球菌患者的死亡率可高達10%,約20%倖存者會有以下後遺症:

-智力發展遲緩
-失聰
-腦癇
-截肢

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腦動脈瘤可以在不動聲色下突然爆裂,對附近的腦細胞造成嚴重損害,引致大量出血,患者會出現視力和語言能力受損、頭部劇痛等。

檢測與治療

檢測方法包括電腦斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI),另外亦會進行腰椎穿刺手術,在患者的背部進行腰椎穿刺,抽取脊髓液化驗,檢查是否有細菌,以及白血球、紅血球、蛋白質成分和葡萄糖的水平。確定血清類型並進行抗菌素敏感試驗後,多會使用抗生素和類固醇進行治療。

預防可注射腦膜炎雙球菌疫苗

1/ 香港每年皆有數宗腦膜炎雙球菌個案,市民可考慮注射腦膜炎雙球菌疫苗、乙型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌結合疫苗,另外,在每年12月至6月於塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高,與當地居民有緊密接觸的人士也會較易受感染

2/ 和患者有緊密接觸者須接受監察,或需服食預防性藥物。

3/注意個人衞生,保持雙手清潔,打噴囆或咳嗽時應掩著口鼻,用紙巾包裹,並丟進有蓋垃圾箱。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:衞生防護中心

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