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【新型肺炎治療】被世衛稱目前最具實際療效藥物 「瑞德西韋」治療新型肺炎原理是什麼?

【新型肺炎治療】被世衛稱目前最具實際療效藥物 「瑞德西韋」治療新型肺炎原理是什麼?

健康資訊 醫療新聞 新冠肺炎 疫情消息
By Bowie on 31 Mar 2020
Digital Editor

新型肺炎疫情在全球持續蔓延,除了物理隔離和防控以外,至今還未有一個明確的治療方案或特效藥。但最近有傳「瑞德西韋」(Remdesivir)這種藥物被認為是目前最有可能治療新型肺炎的藥物,還治癒了14名患者,到底這種藥物用什麼原理來達到治療效果呢?

Gilead Sciences

「瑞德西韋」在目前被喻為最有希望治癒新型肺炎的藥物之一,由美國藥廠吉利德科學(Gilead Sciences)所研製,早前被用於治療美國首宗新冠患者,並且效果顯著,成為世界衛生組織目前唯一點名稱具有「實際療效」的藥物,但是「瑞德西韋」一開始的研發目的並不是用於治療新型肺炎,那麼它的治療原理是什麼呢?

瑞德西韋的治療原理

RNA進入人體後,就會利用人體內的核糖體,幫它製造日後可以組裝病毒的蛋白質零件。Photo from 啾啾鞋影片截圖

新型冠狀病毒(SARS-Cov2)是一種RNA病毒,RNA進入人體後,就會利用人體內的核糖體,幫它製造日後可以組裝病毒的蛋白質零件,以及製造出一個叫做「RNA複製鎂」的東西,「RNA複製鎂」就好像一台影印機,可以不斷複製病毒的RNA。

「RNA複製鎂」就好比一台影印機,除了原件正本以外,還需要更多紙張及墨水才可以複製出更多的副本。

科學家選擇從「RNA複製鎂」下手,「RNA複製鎂」在複製病毒時候需要某些材料才能複製出新的RNA。就好比一台影印機,除了原件正本以外,還需要更多紙張及墨水才可以複製出更多的副本。

ATP和RDV-TP,這兩者乍看之下還滿相似的,只有後面兩個地方不同。Photo from 啾啾鞋影片截圖

「RNA複製鎂」需要的其中一個材料叫做三膦酸腺苷(Adenosine Triphonsphate,簡稱ATP),而瑞德西韋進入人體會被磷酸化,就會變成RDV-TP,這兩者乍看之下還滿相似的,只有後面兩個地方不同,這時候RNA複製鎂就會把RDV-TP誤以為是ATP,誤把它當作原料來複製。

瑞德西韋的原理,就好像偷換影印機墨水牌子,利用偷換原理的方式讓「RNA複製鎂」用錯原料,干擾它複製病毒。

就好像把影印機裡的墨水偷偷從A牌換去B牌,那影印機就無法正常影印出原本的副本,這就是瑞德西韋的原理,利用偷換原理的方式讓複製病毒的「RNA複製鎂」用錯原料,藉此干擾病毒RNA被複製出來。

「瑞德西韋」原本是要用來對抗伊波拉病毒,不過其效果並不佳。

不只可以用來對抗同一種病毒?
這種方式不只是可以用來對抗同一種病毒,事實上瑞德西韋本來就不是用來對抗新冠病毒的,它其實早在2013年被研發出來,原本是要用來對抗伊波拉病毒,不過它對抗伊波拉病毒的效果並不佳,但後來發現可以對抗SARS和MERS病毒,因為它們也屬於RNA病毒。但是2003年SARS疫情過後,就沒有再出現患者,當時研製的藥物臨床測試也無法繼續進行,今次疫情成為了嘗試使用針對冠狀病毒藥物的機會。

有研究指出「瑞德西韋」的效果其實好壞摻半,有些服用「瑞德西韋」的患者,會出現噁心、嘔吐等副作用,需要再進一步進行臨床試驗。

然而,同時又有研究指出「瑞德西韋」的效果其實好壞摻半,有些服用「瑞德西韋」的患者,甚至會出現噁心、嘔吐、直腸出血、肝酶升高等副作用。這款藥物需要再進一步進行臨床試驗,但至少在抑制新型肺炎疫情上看到了極大的希望。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial
Source :啾啾鞋影片-瑞德西韋是如何「可能」治療武漢肺炎的? 它能成為人類的救星嗎?BBC

 

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