【膽結石成因】右上腹痛或因膽石作怪？外科醫生詳解膽結石成因、症狀和手術

By 謝俊耀醫生 on 17 Jan 2020

外科專科

膽結石是一種消化道疾病，除了腹絞痛、噁心嘔吐的症狀，更有嚴重的併發症。如何才能對抗膽結石？又該怎樣預防與治療呢？今次外科專科謝俊耀醫生為大家講解。

對東方人來講，大部分膽石都是由礦物質形成的石頭來的。至於會生石的原因，除了一部分病人因一些紅血球遺傳疾病導致比較容易生膽石外，其實沒有一個定論。膽石患者最常見症狀是會腹痛，比較常見是右上腹痛，尤其是吃了油膩的食物之後。至於怎麼痛是因人而異。有些人會覺得是抽痛，有些人會覺得是悶痛。有的人可能會將膽石痛和跟胃痛弄錯了，所以常感到痛楚人士要特別注意。

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不理膽石可能會危及生命
如果膽石情況惡化，膽石可引起急性膽囊發炎或慢性膽囊發炎，會令患者帶來進一步痛楚。如果情況嚴重，將使手術變得更複雜。如膽石掉進總膽管從而塞了總膽管，嚴重的話就會引起急性膽管發炎或者急性胰臟發炎。

懷疑有膽石　做手術就能解決
現在來說，微創這個手術是一個十分成熟而成功率非常高的手術。是在肚子開三至四個小洞便可以有效地將膽囊和膽石一次性拿出來。手術完成後，傷口很小，復原也會很快，不會很痛，活動也十分自如。但是如果是不幸患上急性膽管發炎的病人，有時候我們做不到微創，便要開刀，那開刀的傷口相當之長，恢復也要很久。

通常情況下，手術會將整個膽跟石一次性拿出來，因為有膽石毛病的病人，不只是膽石有問題。膽囊也已經出現問題，例如慢性膽囊發炎。有膽囊炎的膽囊，其實本身功能已受到虧損，膽囊的功能已經失去的七七八八了。如果只是將膽石拿出來而不將膽囊拿出來的話，未來膽石還會再次生出來。

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手術後注意飲食　減少油脂吸收
有人問沒有膽囊是不是就沒膽汁，其實不是的。因為膽汁本身是由肝製造的，膽囊的作用純粹是儲存和濃縮膽汁。但如果失去了膽囊，肝都會製造比較稀的膽汁，都會直接流到12指腸，幫助消化。由於它不是濃縮的膽汁，它消化肥膩食物的能力非常之低，所以手術後，醫生會建議讓病人不要進食太肥膩的東西。所以如果進食了脂肪類的食物下去，消化不到的話會引起腹瀉。