【麻疹病徵】傳染性高、嚴重可致命　患者初時發燒咳嗽、眼紅流鼻水、其後全身出疹

By Giann on 06 Dec 2019

Deputy Managing Editor

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不時聽到有人染上麻疹。但你又知不知道麻疹是一種由病毒引起的高傳染性疾病。在12月初，本港就有一名58歲國泰外籍男工程師感染麻疹，病毒可傳染期曾到國泰城，以及北大嶼山醫院急症室。另外亦有一名1歲男童染上麻疹，而同住女子上周確診麻疹。

根據本港《衞生署衞生防護中心》資料，受麻疹感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。3至7天後皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部擴散到全身，維持4至7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響，引致嚴重後果甚至死亡。

Photo from 衞生署衞生防護中心

麻疹傳播度高，可透過空氣中的飛沫或直接接觸患者的鼻喉分泌物而傳播，透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。患者從出疹前4天至出疹後4天內可把病傳染給別人。

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要預防感染麻疹，大家可留意以下8個事項：

– 防疫注射是最有效預防麻疹的方法。在「香港兒童免疫接種計劃」下，兒童接種共兩劑含麻疹的疫苗
– 保持良好的個人和環境衞生
– 保持室內空氣流通
– 保持雙手清潔並以正確方法潔手
– 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內，然後徹底清潔雙手
– 妥善清潔使用過的玩具和傢俬
– 如出現麻疹病徵，應盡快求醫
– 出疹後的4天內不應上班或上學，避免將疾病傳播

Photo from 衞生署衞生防護中心

另外，麻疹在全球多個地方一直是風土病。近期全球多個國家，包括歐洲和東南亞一些國家，正受麻疹再度爆發的影響。其中，截至2019年10月2日，新西蘭全國麻疹疫情持續，今年全國已錄得1,576宗個案。旅遊人士應注意感染麻疹的風險，及考慮前往該地區時有否需要接種麻疹疫苗。

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提到麻疹疫苗，其實接種麻疹疫苗是最有效預防麻疹的方法。已接種兩劑含麻疹疫苗或過往曾確診感染麻疹的人士，均為對麻疹具備免疫力。計劃前往最近有麻疹爆發的地區的市民出發前應先檢視其疫苗接種紀錄及個人病歷，未有免疫力的人士應就接種麻疹疫苗事宜諮詢醫生意見，而醫生通常會為他們一併注射流行性腮腺炎和德國麻疹疫苗，即MMR混合疫苗。

就未完成疫苗接種、疫苗接種紀錄不明或對麻疹免疫力有疑問的人士，應該就接種麻疹疫苗事宜諮詢醫生意見。由於接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體來預防麻疹，旅客應及早計劃並接種疫苗。而根據美國疾病控制及預防中心的資料，按建議年滿一歲接種一劑MMR混合疫苗，預防麻疹效果可達93%，接種兩劑疫苗後預防效果更可達97%。在「香港兒童免疫接種計劃」下，本港兒童接種共兩劑含麻疹的疫苗。

若然由受麻疹影響地區回港後，出現麻疹病徵（例如發燒、紅疹等），應立即求醫，並避免接觸對麻疹未有免疫力的人士（尤其是孕婦和嬰兒）。他們亦應在求診前預先知會醫護人員有關的病徵及旅遊史，以便醫療機構安排適當的感染控制措施，防止可能出現的傳播。曾有機會在麻疹病人傳染期與他們接觸的人士，應留意有否出現麻疹相關病徵，如有出現相關病徵應立即求醫。如在醫學監察期間須到訪任何醫療機構，他們亦應在到訪前預先知會醫護人員有無相關的病徵及麻疹接觸史，以便相關醫療機構安排適當的感染控制措施，防止可能出現的傳播。

Photo from 衞生署衞生防護中心

至於外籍家庭傭工需否接種MMR混合疫苗呢？衞生署指，所有對麻疹未具備免疫力的外籍家庭傭工都應接種MMR混合疫苗，在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種，他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對麻疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。

最後提提大家，根據世界衞生組織及美國疾病控制及預防中心的資料，接種MMR混合疫苗後出現的過敏性休克與疫苗所含的其他成分（如明膠）相關，而並非雞蛋抗原。對雞蛋敏感人士接種MMR混合疫苗後出現嚴重過敏反應的風險極低。因此，對雞蛋曾產生過敏反應（並非過敏性休克）的人士可安全接種MMR混合疫苗。而對雞蛋曾產生嚴重過敏（如過敏性休克）的人士則應徵詢專業醫護人員及在適當的場所內接種。