【面癱】醒來發現變面癱？了解眼歪嘴斜的顏面神經麻痺
根據《林新醫院》「顏面神經麻痺」一文，當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受損，就會造成顏面神經麻痺。顏面神經麻痺分為2大類，分別是中樞型麻痺，及周邊型麻痺。中樞神經受損時，只影響患側臉的下半部分，因此在皺眉時候，左右兩側皆有皺紋。而當周邊神經受損時，就會影響到前額肌，所以在皺眉時，患側的額頭不會產生皺紋。當中又以貝爾氏麻痺最為常見。
Photo from Photo from 伊利伯醫院物理治療部
患者一般顏面肌肉無力，例如嘴角下垂、不能成功微笑和露齒等。另外，也會出現麻木感，並出現不協調的情況，例如口角向健側歪斜、伸舌頭會較偏，並會出現唾液向外流的情況。加上，嘴巴和眼瞼會不能閉合。
而導致顏面神經麻痺有很多不同的原因，當中包括：
- 患側曾長時間吹冷氣，或是暴露在冷的環境下。
- 患有耳鼻喉科的疾病，例如帶狀疱疹、中耳炎、鼻咽癌等。
- 自發性，例如貝爾氏麻痺。
- 多發性神經炎，例如病毒感染。
- 外傷，例如槍傷、刀傷、擊傷等。
- 患有顱內神經疾病，例如：腦血管意外病變、腦膜炎等。
而根據《伊利沙伯醫院物理治療部》「顏面神經麻痺 物理治療手冊」的資訊指出，顏面神經在受壓後，仍可以恢復功能，患者一般在1至2星期水會開始漸漸恢復，症狀會明顯地好轉。醫生在有需要時，可能會使用抗炎藥或類固醇以消炎。有部份患者需要接受物理治療幫助康復。
一般會以不同的物理治療方式治療，包括紅外線或熱敷、肌肉電刺激及按摩。
紅外線或熱敷：加強臉部血液循環，供給肌肉與神經修復所需養分。
肌肉電刺激：透過刺激患部肌肉，以減緩肌肉萎縮，並促進局部血液循環。
按摩：增加患部血液循環，減低患者顏面肌肉麻痺後的感覺，例如僵硬感，有助放鬆肌肉。
顏面神經麻痺的患者，也可以採取以下措施：
1 - 維持良好生活習慣，作息定時，避免熬夜，以有助受傷組織恢復。另外，也要適量攝取營養，例如攝取維他命B，有助神經細胞修復。而飲食方面，也應減少進食辛辣的食物、酒精及咖啡因，以免受到刺激。
2 - 由於眼瞼肌肉麻痺，會令眼睛無法閉合，較容易引起乾眼症，或會令角膜受傷。因此，平時可佩戴眼鏡，在睡前也可佩戴眼罩，以防有異物進入眼內。患者也可隨身攜帶人工淚液，或生理食鹽水，滋潤雙眼。同時，也不可用手揉眼睛。
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3 - 患者可勤做臉部按摩，適度按摩可延續療效，減低肌肉萎縮與僵硬時間，促進局部血液循環，有助受傷神經組織復原。
4 - 患者也應避免進食太硬，或不容易咬碎的食物，最好進食半流質，或是流質的食物。同時，也要注意食物的溫度，以免過熱，令舌頭及嘴唇燙傷。而在進食後，也應以壓舌板或湯匙，清理口中存留食物。患者或可用飲管飲水，以免外漏。
5 - 患者也應避免臉部及頭部吹風，可戴帽或口罩保護。另外，也應避免直吹電扇或長久曝露在冷氣中。
假如有任何問題，應馬上求醫，並諮詢醫生意見，以免錯過最佳診斷時機。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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