【肝癌症狀】本港第三號癌症殺手！每年逾1500人死於肝癌 8成病人求醫時已屆中晚期
肝癌（Liver Cancer）是香港第三號癌症殺手，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數約1500多人。新症個案當中有7成半是男性，平均發病年齡為63至69歲。肝癌的治療相對困難，主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期，影響治癒率和存活率。所以預防勝於治療，市民應接受乙型肝炎疫苗注射，而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。
肝臟用途
肝臟是人體最大的內臟，也是重要器官之一。它緊貼右肺葉，位於橫隔膜下方，胃的右邊，形狀呈角錐形，分為左葉和右葉。肝臟的下方是膽囊、小腸和胰臟。肝臟有多達500多項功能，負責吸收進入體內的有用物質，同時排走對身體有害的毒素，主要肩負以下四大功能，包括製造膽汁及脂肪代謝、糖代謝、排毒、和製造蛋白質及血凝因子。
肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官，即使大部分細胞受損，其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作，也能逐漸增生至接近原來的大小。正因如此，初期肝癌一般沒有症狀，難以察覺，容易讓患者錯失最佳治療時機。
肝癌5大成因
1/ 乙型肝炎（Hepatitis B）及丙型肝炎（Hepatitis C）
乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病，而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。至於慢性丙型肝炎病毒，雖不及乙型肝炎普遍，但患者患上肝癌的風險更比一般人高150倍。
2/ 肝硬化（cirrhosis）
當肝臟長期受損，損耗超過自身的修復能力所及，便要由纖維組織自我修補，引致多處結疤，形成肝硬化，有機會演變成肝癌。
3/ 食物霉菌
由花生、穀物、粟米、大豆、乾果發霉產生的黃曲霉毒素（aflatoxin）可導致肝癌。
4/ 各種代謝症
包括脂肪肝、高血脂（三酸甘油酯/triglyceride）、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇（high- density lipoprotein cholesterol）偏低等，多見於超重人士。
5/ 環境污染
長期吸入有害化學物質，如塑膠廠使用的聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，簡稱PVC）。
肝癌2個類型
肝癌大致可分為原發性肝癌與轉移性肝癌。「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤，常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」；由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌，稱為「轉移性肝癌」。
肝癌8大症狀
肝癌常見於50至70歲人士，男性發病率約為女性的四倍。早期肝癌一般沒有症狀，發展至中後期才可能會出現以下症狀：
– 腹部脹大，右上腹有硬塊，肩胛骨部位不適
– 腹部積水，有時於腹部表面可見靜脈青筋
– 眼白泛黃、皮膚痕癢
– 小便呈茶色、大便呈淺灰色
– 凝血素不足，易受傷出血
– 食慾不振，無故消瘦
– 噁心嘔吐
– 發燒、疲倦昏睡
但提提大家，以上症狀不限於肝癌，也不一定出現於所有肝癌患者身上。如發現身體有任何異常狀況，請立刻求醫，尋求專業意見。
肝癌6項相關檢查
一. 血液甲胎蛋白檢查
當肝癌細胞不斷增生時，血清中的甲胎蛋白數值會相當高。甲胎蛋白是一種癌症的指標，有助診斷早期的肝癌。
二. 腹部超音波檢查
利用超音波來描繪肝臟的結構，以確定腫瘤的大小和位置。這項檢查需時約數分鐘，進行檢查前四小時病人必須停止飲食。
三. 電腦掃描
用X光對肝臟作不同角度的描繪以取得肝臟細緻的圖像，可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。病人需要飲用一種特製顯影劑，整個過程需時十多分鐘。
四. 血管造影檢查
將顯影劑注入血管，以X光觀察血液流動，此檢查可正確地找出腫瘤的位置和提供腫瘤營養的血管。
五. 磁力共振掃描
以磁場代替X光構成身體的橫切面影像，觀察肝癌腫瘤位置。
六. 活組織檢查
當病人接受局部麻醉後，醫生會用一支幼細的針經右腹皮膚抽取肝瘤少許組織作化驗，來確定腫瘤細胞的類型，判別良性或惡性。此檢查通常與超聲波檢查同時進行，以確保針刺位置準確。此檢查程序會有出血的風險。
8個肝癌治療方法
1 - 手術切除
2 - 經肝動脈化療栓塞法 (TACE)
3 - 酒精注射
4 - 射頻消融術
5 - 肝臟移植
6 - 選擇性體內放射療法(SIRT)
7 - 立體定位消融放射治療(SABR)
8 - 全身治療 及標靶治療
7個預防肝癌方法
1 - 切勿吸煙
2 - 節制飲酒
3 - 作息定時，多吃蔬菜水果
4 - 避免感染乙型肝炎
若家中成員患有乙型肝炎，其他成員應及早接受血液檢查，以確定是否已感染肝炎病毒或身體接觸病毒後是否已產生抗體，若未受感染者應接受乙型肝炎免疫注射，疫苗須在6個月內進行3次注射；
5 - 使用安全套，勿共用針筒
本港的人口中大約有8-10%和0.5%分別為乙型和丙型肝炎帶病毒者。乙型和丙型肝炎都可以透過人的體液傳染，因此不安全的性行為或共用針筒都可以傳播乙型和丙型肝炎。
6 - 妥善貯存食物，慎防進食發霉或變壞的食物
某些食物如貯存在濕熱環境中的花生、穀類和粟米等會容易發霉而產生黃曲霉毒素，而黃曲霉毒素可增加患上肝癌的機會。這些食物應貯存在涼快及乾爽的地方以防發霉；
7 - 乙型肝炎帶病毒者，請謹記定期跟進，有助及早察覺是否患病
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：香港癌症基金會、醫院管理局智友站
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