【心血管護理】中醫如何護理心血管？未病先防，養心很重要

By Keith on 06 Dec 2024

Deputy Managing Project Editor

心血管疾病是香港第四號殺手，根據政府統計處進行的主題性住戶統計調查顯示，2009至2010年度本港確診患心臟病的人數約13.6萬人，到2020至2021年度升21%，有近16.5萬人，可見心臟病是香港常見的致命疾病。多年來也有不少醫學研究治療心血管疾病的方法，其中中醫對於心臟病的認識最早可追溯到西漢時期，相關文獻不但詳細敘述心血管疾病的病因病機，更提出了具體治療的方藥。中醫主張「治未病」、「未病先防」，透過診療洞察疾病的發展趨勢，並防止疾病的傳變，預先控制病程，中醫亦會判斷人體的臟腑氣血強弱、情緒起伏變化、痰濕血瘀等病理產物的產生及環境氣候等因素，來給予個人化的健康處方。

香港人心血管問題的現狀

根據衛生署，香港2020年因心臟病的死亡率較2019年上升6.5%，到2022年，本港因心臟病而死亡的登記人數有6,791人，佔同年總登記死亡人數約11.0%。生活方式及環境影響都是心臟病的高危因素之一，平日缺乏運動、心理壓力太大、不良的飲食習慣，包括高脂、高糖、不定時等都會增加心臟病風險；環境影響方面，空氣污染、工作壓力等亦有機會引發心臟病。

中醫對心血管問題的理解

廖芳儀中醫師表示，在傳統中醫學裡的臟象學說中，心是五臟六腑中最主要的部分：「心為君主之官」。中醫的「心」，意指心負責推送全身血液循環，心氣推動血液在血脈中運行，心氣強弱可從脈象中反映出來。中醫角度，心有另一個功能，為「心藏神」，指心有主宰人體生命活動及精神、意識、思維活動的功能，所以心的功能也和情緒有關。簡單來說，中醫的「心」觀念，認為心既是「推動血液循環的器官」，也涵蓋一部分的大腦心智功能。

廖醫師指中醫在心血管疾病的防治中，注重辨證論治，強調平衡身體的陰陽、氣血以及臟腑功能的協調。心血管疾病的中醫分類主要分成以下幾種:

氣滯血瘀：氣機不暢導致血液運行不暢，瘀血阻滯引發心血管疾患。
症狀：胸悶、心痛、面色紫暗、唇紫、爪甲紫、舌質紫暗。
治療：活血化瘀
痰濁阻滯：痰濕內生，導致瘀濁阻塞心脈。
症狀：胸悶、胸痛、倦怠、身體困重、痰涎多、舌苔白膩。
治療：化痰通絡
陰虛陽亢：肝腎陰虧，心腎不交，導致心陽過亢。
症狀：頭暈、耳鳴、心煩、心悸、面紅。可能合併高血壓，常見於女性更年期過後。
治療：滋陰潛陽
氣虛血少：勞累過度，心氣不足，血液無法滋養心脈。
症狀：心悸、疲勞、喘促、面色蒼白。
治療：補氣養血
肝鬱氣滯：壓力大，情志不暢，影響氣血運行。
症狀：胸脅脹痛、易怒、煩躁、睡眠不佳。女性可能經期不暢、月經失調。
治療：疏肝理氣

中醫診斷方法

廖芳儀中醫師指出傳統心血管疾患的脈象有幾種：

代脈：脈跳間間歇較長，通常表示心臟功能不佳，若頻繁出現代脈，就可能出現恐慌症患者身上
結脈：脈象時大時小、時強時弱，忽快忽慢，跳動頻率間歇起伏，大多數是心律不整的現象，通常出現在胸悶、呼吸不順、焦慮或心悸患者身上
伏沉脈：需要稍微用力按壓至筋骨才診得到脈搏，通常代表嚴重氣血不足或血管阻塞不通，可能是出現了心肌梗塞的急症，需要緊急治療。

除了把脈，通過舌診可觀察患者體內氣血運行情況，判斷心主血脈的功能。正常人舌質淡紅，潤而有津，無瘀絲、瘀點、瘀斑、瘀血顆粒，舌下兩靜脈僅隱現於舌下，呈線狀，不粗張，少迂曲，其顏色為淡紅或淡紫色。心血管疾病患者可見舌下脈絡長、色深，迂曲重。廖醫師表示中醫診療的優勢是講究望聞問切，辨證施治，全人健康評估，制定個人化的處方，從疾病根本上預防與解決問題。對心血管疾患更是如此，用中醫的辨證法辨明體質徵候，養生、養心，調整體質偏頗，及早預防心血管疾患的發生，防範於未然。

中醫護理與治療方法

廖醫師指中醫有「藥食同源」的概念，因此會建議病患依照體質來挑選食物，順應四時變化，因時制宜，遵循「春生、夏長、秋收、冬藏」的規律，調整生活作息，天人合一，更能達到健康的目的。她表示心血管疾病的食療保健，主要以「養心」、「通絡」為主，傳統上認為可以多食用「色赤」或「化痰」、「養血活血」的食材，如當歸、陳皮、沙棘、山楂等。要預防心血管疾病，則要避免高脂肪、高鹽、高糖的飲食，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、五穀粗糧等。