【甲狀腺疾病】極難被發現的疾病部位！探析甲狀腺癌、甲狀腺亢進、甲狀腺結節症狀與病因

By Bernice on 18 Jul 2024

Digital Editor

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甲狀腺是人體內一個重要的內分泌器官，一旦出現毛病，由於症狀常常不明顯，因此難以被及時發現。本文將深入探討甲狀腺癌、甲狀腺亢進及甲狀腺結節的症狀與病因，幫助大家了解這些疾病，從疾病早期就識別與預防，保護自己的健康。

甚麼是甲狀腺？

甲狀腺屬於內分泌器官，也是脊椎動物非常重要的腺體。位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，外觀像是一隻蝴蝶，是人體最大的內分泌腺，平均重量約25到30公克，女性的甲狀腺略重於男性。甲狀腺會分泌「甲狀腺素」，可直接進入血液，控制新陳代謝、血壓、體溫及體重等等。甲狀腺若分泌失衡就會導致甲狀腺亢進或減退。

甚麼是甲狀腺癌？

甲狀腺癌(Thyroid Carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%，女性比男性發病率高，男女發病率比例為1：4。根據「香港防癌會」調查統計，在2016年，香港有889宗甲狀腺癌新症，女性佔了當中的692宗，位列本港常見女性癌症的第五名，青年女性癌症發病率排名第二，僅次於乳癌。甲狀腺癌發病率料會持續上升，香港大部分甲狀腺癌患者屬早期發現，加上跟進治療及檢查的進步，因此治癒率很高，死亡率低。不過由於潛伏的腫瘤生長緩慢，亦存在復發的可能，所以要定期跟進。

甲狀腺癌成因

大部分高分化甲狀腺腫瘤的成因不明，5-10%乃家族遺傳因素，飲食缺碘、雌激素分泌失調、工作經常接觸輻射或曾接受放射線治療的人士，也是患上甲狀腺癌的高危人群之一。

甲狀腺癌前兆8大症狀

甲狀腺癌前期徵兆通常不明顯，但如果發現以下症狀應立即就醫檢查。

吞嚥困難
聲音沙啞
沒感冒卻咳嗽不止
胸部感到不適
骨頭痛
頸部出現腫塊，或迅速變大
脖頸前方疼痛，有時疼痛感會延伸到耳朵
呼吸困難

甚麼是甲狀腺亢進？

甲狀腺亢進是由甲狀腺所分泌的甲狀腺素過多所致，這種情況被稱為甲狀腺功能亢進症。它會加速人體代謝，從而引起多種症狀。

甲狀腺亢進成因

1. 甲狀腺炎

甲狀腺炎主要來自細菌、病毒感染，例如金黃色葡萄球菌、麻疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。感染現象雖可能造成甲狀腺機能亢進，卻不會使甲狀腺發腫。

2. 葛瑞夫茲氏症

葛瑞夫茲氏症是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與壓力及遺傳基因有關。若罹患葛瑞夫茲氏症，患者的免疫系統會產生「甲促素受體抗體 (TSH-receptor antibody, TRAb)」，這種抗體會刺激甲狀腺素分泌，使甲狀腺逐漸增大。這是最常見甲狀腺亢進的致病原因，逾佔85至90%。

3. 攝取過多的碘

攝取過多的碘等於為甲狀腺提供更多合成原料，令人較易罹患甲狀腺機能亢進外。對患者而言，過量的碘更會加劇相關病症。

4. 甲狀腺結節功能異常

如甲狀腺結節功能異常，可能會刺激甲狀腺分泌更多甲狀腺素。

甲狀腺亢進11個常見症狀

體重減輕
心跳加速、心房震顫、心悸
食慾增加但體重減低
眼球凸出
手顫抖
出汗增加、怕熱
排便頻率增加
甲狀腺腫大、脖子腫大
月經不規律
緊張焦慮、失眠、脾氣暴躁
四肢無力、麻痹

甚麼是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常增生，導致甲狀腺內出現腫塊。大部分會出現單一腫塊（單一結節），但亦有可能會出現多個腫塊（多發性結節）。雖然大部分的甲狀腺結節屬於良性，但仍有少數甲狀腺結節已經屬於甲狀腺癌。一般來説，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道等問題，就可能會導致吞嚥困難或聲音沙啞。如果檢查為良性甲狀腺結節而又有快速長大的徵兆，都會建議儘早做手術，同時也能減少未來發展為癌症的可能性。