【前列腺癌VS前列腺肥大】症狀幾乎一樣?如何分辨?兩者症狀對比+診斷方法
前列腺癌可謂男士的「難言之隱」,早期的徵狀與一般前列腺增大(或稱前列腺肥大)極為相近,所以醫生的診斷非常重要。前列腺肥大是一種良性的前列腺增生症,在六十歲以上的男性非常普遍。當腺體體積增大,壓著尿道,便會引起排尿困難和痛楚等徵狀。UL整合前列腺癌與前列腺肥大的症狀、分別,以及診斷方法。
良性前列腺肥大症是甚麼?
前列腺是男性的生殖腺,負責製造濃液混和精子形成精液。良性前列腺肥大症是腺狀組織出現非癌症增生,導致前列腺肥大。在60歲以上男性當中,逾半患有良性前列腺肥大症,而80歲以上男士,則有九成是病患者。良性前列腺肥大相信是男性正常衰老的生理過程,亦是年長男性常見的病症。儘管這種病屬於良性增生,但當腺狀組織不斷肥大,會嚴重堵塞尿道,阻礙正常排尿。
良性前列腺肥大症的常見徵狀
並非所有患有良性前列腺肥大症的男性都會出現症狀,當中不足一半會沒有任何病徵。至於有症狀患者的常見徵狀包括:
- 尿急:難以忍尿
- 等尿:等一會才能
- 小便尿頻:小便的次數增多
- 夜尿:晚上醒來小便
- 小便流量微弱
- 小便時感到灼痛或刺痛
前列腺癌的症狀
病發初期通常沒有任何警告徵狀,當腫瘤逐漸增大或開始轉移時,可能會引致以下一種或多種的病徵:
- 小便頻密,尤其在晚間更為嚴重
- 小便困難,久久不能排出尿液
- 小便或射精時感赤痛
- 小便或精液帶血
- 若癌細胞擴散至骨骼,盤骨或脊骨會感到痛楚或僵硬,患者亦可能會感到疲倦、胃口不佳和日漸消瘦。
如出現相關症狀應該這樣做?
前列腺癌和前列腺增生引起的尿液問題非常相似,如果出現相關症狀,應盡早就醫並進行進一步檢查。
通常情況下,醫生首先會進行以下兩種初步評估:
- 肛門指診(Digital Rectal Exam, DRE):醫生通過直腸壁的觸診檢查,檢查前列腺的後部是否有異常,例如腫塊。
- 前列腺特異抗原(PSA)血液檢驗:這項檢驗通過血液檢測前列腺特異抗原(PSA)水平。但需要注意的是,除了前列腺癌外,前列腺肥大(BPH)和前列腺炎等良性疾病也會導致PSA水平升高,因此需要結合其他檢查來判斷病因。
如果醫生對檢查結果有懷疑,可能會進一步安排以下檢查:
- 直腸超聲波檢查(Transrectal Ultrasound, TRUS):這種檢查使用超聲波探頭通過肛門進入直腸,對前列腺後部進行影像檢查。在超聲波的引導下,同時進行穿刺活檢(TRUS Biopsy),即使用針筒從前列腺的不同部位取樣組織(通常取約十幾個樣本),進行細胞學檢查,以確定疾病是良性還是惡性。
- 膀胱內視鏡檢查(Cystoscopy):在這種檢查中,醫生會將內視鏡通過尿道插入膀胱,直接檢查尿道、膀胱和前列腺是否存在結構性阻塞或病變,必要時還可以進行治療。
如果確診患有前列腺癌,醫生可能會建議進行不同的影像檢查,以評估癌症的擴散程度,例如:
- 腹部和盆腔核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT)
- 骨骼掃描(Bone Scan)或X光檢查
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial