【前列腺癌VS前列腺肥大】症狀幾乎一樣？如何分辨？兩者症狀對比＋診斷方法
前列腺癌可謂男士的「難言之隱」，早期的徵狀與一般前列腺增大（或稱前列腺肥大）極為相近，所以醫生的診斷非常重要。前列腺肥大是一種良性的前列腺增生症，在六十歲以上的男性非常普遍。當腺體體積增大，壓著尿道，便會引起排尿困難和痛楚等徵狀。UL整合前列腺癌與前列腺肥大的症狀、分別，以及診斷方法。
良性前列腺肥大症是甚麼？
前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。良性前列腺肥大症是腺狀組織出現非癌症增生，導致前列腺肥大。在60歲以上男性當中，逾半患有良性前列腺肥大症，而80歲以上男士，則有九成是病患者。良性前列腺肥大相信是男性正常衰老的生理過程，亦是年長男性常見的病症。儘管這種病屬於良性增生，但當腺狀組織不斷肥大，會嚴重堵塞尿道，阻礙正常排尿。
良性前列腺肥大症的常見徵狀
並非所有患有良性前列腺肥大症的男性都會出現症狀，當中不足一半會沒有任何病徵。至於有症狀患者的常見徵狀包括：
- 尿急：難以忍尿
- 等尿：等一會才能
- 小便尿頻：小便的次數增多
- 夜尿：晚上醒來小便
- 小便流量微弱
- 小便時感到灼痛或刺痛
前列腺癌的症狀
病發初期通常沒有任何警告徵狀，當腫瘤逐漸增大或開始轉移時，可能會引致以下一種或多種的病徵：
- 小便頻密，尤其在晚間更為嚴重
- 小便困難，久久不能排出尿液
- 小便或射精時感赤痛
- 小便或精液帶血
- 若癌細胞擴散至骨骼，盤骨或脊骨會感到痛楚或僵硬，患者亦可能會感到疲倦、胃口不佳和日漸消瘦。
如出現相關症狀應該這樣做？
前列腺癌和前列腺增生引起的尿液問題非常相似，如果出現相關症狀，應盡早就醫並進行進一步檢查。
通常情況下，醫生首先會進行以下兩種初步評估：
- 肛門指診（Digital Rectal Exam, DRE）：醫生通過直腸壁的觸診檢查，檢查前列腺的後部是否有異常，例如腫塊。
- 前列腺特異抗原（PSA）血液檢驗：這項檢驗通過血液檢測前列腺特異抗原（PSA）水平。但需要注意的是，除了前列腺癌外，前列腺肥大（BPH）和前列腺炎等良性疾病也會導致PSA水平升高，因此需要結合其他檢查來判斷病因。
如果醫生對檢查結果有懷疑，可能會進一步安排以下檢查：
- 直腸超聲波檢查（Transrectal Ultrasound, TRUS）：這種檢查使用超聲波探頭通過肛門進入直腸，對前列腺後部進行影像檢查。在超聲波的引導下，同時進行穿刺活檢（TRUS Biopsy），即使用針筒從前列腺的不同部位取樣組織（通常取約十幾個樣本），進行細胞學檢查，以確定疾病是良性還是惡性。
- 膀胱內視鏡檢查（Cystoscopy）：在這種檢查中，醫生會將內視鏡通過尿道插入膀胱，直接檢查尿道、膀胱和前列腺是否存在結構性阻塞或病變，必要時還可以進行治療。
如果確診患有前列腺癌，醫生可能會建議進行不同的影像檢查，以評估癌症的擴散程度，例如：
- 腹部和盆腔核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）
- 骨骼掃描（Bone Scan）或X光檢查
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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