【大腸癌治療】第四期患者手術治療只能舒緩症狀？一文看清大腸癌分期治療方法

By Bernice on 30 Nov 2023

Digital Editor

香港大腸癌的發病率逐年上升，成為本港常見的癌症之一。由於生活方式和飲食習慣的改變，大腸癌的風險也逐漸增加。香港的醫療體系致力於提供全面的大腸癌治療，包括早期篩檢、手術、放射線治療和化療等多元化的方法。然而，隨著大腸癌分期之間有著很大的差異，醫護人員也在不斷努力的提高大衆對大腸癌的認識，促進早期發現和治療，以提高治療成功率。

大腸癌治療｜目錄＋快速連結

1. 大腸癌分期
2. 大腸癌分期治療：第0期治療方式
3. 大腸癌分期治療：第1期治療方式
4. 大腸癌分期治療：第2期治療方式
5. 大腸癌分期治療：第3期治療方式
6. 大腸癌分期治療：第4期治療方式

大腸癌分期

大腸癌的分期是從第0期開始，同時也是處於最早的階段，在這個分期階段病竈沒有超出腸道內側的黏膜層，也就是所謂的原位癌。而後來逐漸發展成第一期，這個分期的癌細胞也已經通過黏膜層，進入了黏膜肌層與黏膜下組織，但仍未擴散到固有肌層之外。第二期，癌細胞已經穿過大腸或直腸壁，並侵入附近組織，但尚未蔓延到附近的淋巴結。來到第三期，癌細胞已經延及附近的淋巴結，但還沒波及到身體的其他組織。最後，第四期是指大腸癌的最後一期，亦即是末期/晚期，這個時候的癌細胞已經轉移到遠處的器官，如肝臟、肺、腹膜、卵巢等，同時這個階段的治療目的通常只是用於舒緩症狀，而並非治愈。

大腸癌分期治療

大腸癌分期治療會隨著病情的嚴重程度而變化。起初患者通常會先通過手術切除，中期可能會伴隨放射線治療或化療，進階期加強淋巴結清除。然而，末期患者多數注重舒緩症狀，對於手術治療僅視特定情況而定。總而言之，大腸癌患者的整體治療方針再結合手術、放射線、化療等都對個體化計劃有提高治療的效果。

第0期治療方式

1. 手術切除：常見的治療方法是進行腸道內視鏡手術，將患處的腫瘤或異常組織切除，這是為了防止癌變的情況發生。
2. 結腸鏡檢查：對於這個階段的患者來説，定期進行結腸鏡檢查是十分重要的，它可以確保所有異常細胞都被清除，並可以早期發現任何可能的再發或新的細胞異常。

第1期治療方式

1. 手術切除：主要的治療還是進行手術，稱為結腸切除或直腸切除，以切除腫瘤與周圍的組織，並確保清除癌細胞。
2. 淋巴結檢查：在手術的過程中，醫生可能會檢查周圍的淋巴結，以確定是否有出現淋巴結轉移。
3. 結腸鏡檢查：定期的結腸鏡檢查用於追蹤可能的再發或新的細胞異常。

第2期治療方式

1. 手術切除：主要的治療方式仍然是進行手術，以切除腫瘤與相鄰的組織，確保清除癌細胞。不同的是，手術程度可能會比第一期來的更廣氾。
2. 放射線治療或化療：醫生可能會建議進行放射線治療或化療，尤其是當手術無法完全清除所有的癌細胞時。
3. 結腸鏡檢查與定期監測：定期的結腸鏡檢查與其他監測方式可以用於追蹤患者的狀態，檢測復發或新的異常。

第3期治療方式

1. 手術治療：手術可能是治療的方法之一，但不是唯一的，目的是為了切除腫瘤與相鄰的組織，並清除可能受到影響的淋巴結。
2. 淋巴結清除：在手術中可能會進行更廣汎的淋巴結清除，以確保所有受影響的淋巴結都被切除。
3. 放射線治療：放射線治療通常是與手術結合，用於降低腫瘤區域的復發風險，尤其是針對有淋巴結轉移的患者。
4. 化學療法：化學療法通常與手術結合，以減少腫瘤的大小，提高手術的成功率，同時也可以作為後續治療，減少復發的機會。

第4期治療方式

1. 手術：在一些情況下，手術可能會被用於舒緩症狀，但治愈是較少見的目標。
2. 放射線治療：放射線治療同樣用於舒緩症狀，如減輕疼痛或縮小腫瘤，尤其是當腫瘤侵犯到其他組織時。
3. 化學療法：化學療法是第4期的主要治療方式，可以控制腫瘤的生長，延緩病情進展，並提高患者的生活質量。
4. 標靶治療：針對特定基因變異的患者，標靶治療可能是一種效果不錯的選擇，以提高治療成功率。
5. 免疫治療：免疫治療在某些情況也會被考慮使用，以激活免疫系統對抗癌細胞。
6. 支持性治療：末期患者可能需要較多的支持性治療，包括舒緩疼痛、控制其他症狀等，以提高生活質量。

總體而言，治療方針會根據患者的整體健康狀況、腫瘤的位置、擴散程度等多種因素進行綜合考慮。大腸癌的每個分期階段，患者都應該要與醫療團隊密切合作，遵從治療計劃，尤其是第四期的患者，其主要的目標是舒緩症狀以提高生活質量，因此適當的討論是有必要的。然而，最重要的一點仍然是患者與家屬積極參與治療計劃，才是成功治愈的關鍵。