【心臟病治療】4D ICE心內超聲波新技術 輔助手術免全身麻醉 年老患者適用降風險
結構性心臟病、二尖瓣倒流、三尖瓣倒流的患者，現時醫學界大多採用手術治療。手術治療大多會採用經食道超聲波心臟檢查，不過，上述程序未必適合所有患者，尤其不適合接受全身麻醉的患者。近日有醫院4D ICE心內超聲波檢查，患有結構性心臟病及不適宜全身麻醉患者，可有另一個治療選擇。
傳統治療方法需全身麻醉
結構性心臟病、二尖瓣倒流、三尖瓣倒流的患者，現時治療方法經食道超聲波心臟檢查，需患者全身麻醉，具有一定安全風險，不適合全身麻醉的患者，有吞嚥困難、曾做咽喉或食道手術、食道狹窄和食道出現靜脈曲張等的患者亦不適合使用。
香港港安醫院—司徒拔道引入全新4D ICE，它是四維心內超聲波，並配備 2D 及4D超聲導管，其中4D超聲導管更可以生成高質量的3D移動圖像，使醫生能夠實時觀察心內結構和血流。
同時，它亦可以提供經食道超聲波難以充分觀察的心臟結構細節，從而更加從容地指導介入心臟手術，如左心耳封堵、二尖瓣修復和三尖瓣置換及其他結構性心臟病，包括心房間隔缺損、卵圓孔未閉症等的治療。由於影像更清晰，它可處理更複雜的個案，為患者提供更安全、準確度更高的治療。
老年婦患二尖瓣倒流、無法進行開胸手術
港安醫院近日亦利用全新 4D ICE技術替兩名患者進行手術，包括左心耳封堵及二尖瓣修補手術。其中一名患者李女士分享，她於4至5年前發現心臟有雜音，及後被醫生診斷為二尖瓣倒流。病情影響患者生活，當步行距離較遠時會出現氣促情況。雖然患者有定期接受藥物治療，惟氣喘情況越發嚴重，故醫院建議患者進行心臟開胸手術。不過，患者年事已高，且手術具有相當風險，於是沒有採納建議。
家屬崔先生稱，直至最近半年，李女士心臟情況轉差，腿部出現水腫、手指按壓腿部皮膚後亦未能回彈，在晚上睡覺時更須在半夜起身坐下，影響睡眠質素。隨後，患者及家人決定進行手術根治病情，手術由港安心臟基金提供資助。
新技術降年長患者手術風險
香港港安醫院—司徒拔道心臟科專科顧問醫生鄭長華稱，新技術亦具備多項優勢，它能提升三尖瓣治療的效果。4D ICE可克服經食道超聲波和2D ICE的局限性，在瓣膜抓取 (leaflet grasping) 過程中提供更清晰的三尖瓣影像。
香港港安醫院—司徒拔道資深護師朱國豪指，4D ICE技術能夠實時觀察心內結構和血流，而且患者不需要全身麻醉，從而減低年長患者的死亡風險及對將來健康的影響。鄭醫生補充，4D ICE對部分手術例如三尖瓣修補手術，可以提供更有效的治療。他解釋，由於食道位於心臟後方，當利用經食道超聲波進行三尖瓣治療，相關的影像質素較差。
為了支援有心臟疾病患者，前稱港安幼苗心臟基金的「港安心臟基金」為先天性心臟病兒童提供免費或收費低廉的治療，並於2019年將服務擴展至成人。申請個案會經由香港港安醫院—司徒拔道心臟科中心醫生團隊審核，合資格者可獲港安心臟基金資助手術部分費用。
延伸閱讀：
延伸閱讀：
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
🔔 訂閱我們的 Youtube頻道 UrbanLifeHealth生活新態度
