【前列腺癌症狀】早期病徵不明顯、晚期與前列腺增生相似？分別＋診斷方法

By Pinky on 19 Oct 2023

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前列腺癌位列本港男士癌症殺手第四位，但其實早期的前列腺癌可以根治，只需定期接受「PSA前列腺特異抗原指標檢查」（簡稱PSA）便能及早發現。而除前列腺癌外，前列腺增生、前列腺炎及睪丸癌都有機會困擾一眾男士，應如何分辨這些病徵？

前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎比較

疾病	病徵	治療方法	建議預防措施
前列腺增生	排尿困難、尿意頻繁	藥物治療 (α-受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑) 或手術	適當飲水，尤其在晚上
前列腺炎	急性：無法排尿、發燒慢性：會陰及盆腔疼痛	抗生素治療	保持個人衛生
前列腺癌	早期無病徵，晚期類似前列腺增生病徵	手術或電療加荷爾蒙針	每年檢查PSA，避免高動物性脂肪食物
睪丸癌	觸摸到硬塊	手術切除睪丸後輔以化療	定期自我檢查，保存精子

雖然前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎病徵都有相似之處，其實亦有不同。首先，前列腺增生本身屬自然現象，男士隨著年齡增長，前列腺退化便會出現良性增生，壓迫尿道，令排尿困難、又或壓著膀胱，引致常有尿意及排尿頻密的情況。

患者如出現夜尿頻繁，晚上可減少喝水，若無法改善情況，醫生亦可處方藥物。現時醫治前列腺增生的藥物主要有兩種，均能改善排尿問題，包括放鬆前列腺組織的「α-受體阻滯劑（alpha-receptor blockers）」，令排尿較暢通，副作用亦較少；另一款藥則是「5-α還原酶抑制劑（5-alpha-reductase inhibitors）」是一種抑制雄性激素Dihydrotestosterone （DHT）的藥物，能令前列腺縮小10至20％，惟會影響性功能，包括射精量減少及勃起功能障礙。

嚴重者如無法以藥物改善問題，例如無法排尿需插尿喉，又或尿液倒流影響腎功能，則需做前列腺切除手術，現時手術多以機械臂微創方式進行

前列腺癌要如何分辨？

前列腺癌是香港男性常見癌病之一，近年病發率亦有所升幅，男士們又可以如何分辦是前列腺肥大，還是前列腺癌呢？

前列腺癌大部分發展在前列腺的周邊位置（周邊區），而前列腺增生則是發生在前列腺中間的位置（移行區），此外早期前列腺癌更是有可能完全沒有病徵，如果前列腺腫瘤影響尿道，可以導致跟前列腺增生類似的排尿病徵，例如排尿困難、尿急尿頻、尿流緩慢或斷斷續續和排尿時感到疼痛等。若果前列腺癌已出現轉移，患者會出現轉移部位相應的症狀，例如骨轉移會引起骨痛。