【通波仔手術過程大公開！】成功率高嗎？術後休息幾耐？風險＋後遺症＋注意事項

By Giann on 25 Sep 2023

Deputy Managing Editor

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冠心病是香港三大殺手之一，香港人生活節奏急促，不少人患有三高、吸煙、肥胖、家族史、缺乏運動以及患有睡眠窒息症等都是冠心病的高危因素，從而令血管變窄或阻塞，影響供血，有機會引致生命危險。到底通波仔手術經常聽到，通波仔是一個怎樣的手術？手術過程是怎樣？術後如何護理？今次有心臟科專科醫生符朝麗為大家一一拆解。

Text：心臟科專科醫生符朝麗

什麼是通波仔手術？

通波仔手術即是指冠狀動脈介入治療術，是微創手術的一種，主要是利⽤穿刺⽪膚⽅法將導管放入腹股溝之股動脈或⼿腕橈動脈，再利⽤X光技術引導導管進入⼼臟，擴張已收窄的冠狀動脈，使⾎液再流通。

通波仔過程

通波仔時病⼈是清醒的，通常只須局部麻醉。醫護⼈員會為病⼈的胸⼝貼上電極以量度⼼率⼼跳、⼿部連接⾎氧監察器及⾎壓量度器，時刻監察病人狀況。

醫⽣在⼤腿內側(腹股溝)、前臂近⼿腕部位或頸側作刺針，進入動脈，在X光引導下將不同的導管推送入⼼臟。醫⽣會注射顯影劑，並拍攝 X 光影⽚，以確定⾎管收窄的程度。⼀般情況，醫生會將⼀條特別的導管送到有收窄的⾎管，再將⼀條幼微鋼絲通過收窄之位置，以該鋼絲作引導，把球囊放到收窄點，然後打開球囊，使⾎管擴張；再放入合適的⾦屬⽀架，以確保⾎管持久擴闊。⾦屬⽀架是會永久留在體內。

通波仔風險有幾高？

此⼿術會有⼀定風險，風險程度視乎⼼臟功能、⾎管阻塞程度、其他臨床病況等等因素⽽定，需要向主診醫⽣作個別評估。

通波仔會有後遺症嗎？

現時通波仔手術成功率十分高，術後出現後遺症機會不高，但亦有可能發生嚴重併發症，包括死亡、⼼臟病發、中風等等。而較輕微併發症則包括對顯影劑過敏，作嘔等等。

通波仔手術後休息幾耐？手術後護理？

⼀般情況下，病人可以於術後檢查後翌⽇出院。病人術後務必遵照醫⽣指定的藥物處⽅服藥，特別是抗⾎⼩板藥，如⾃⾏停⽌服⽤可引致⾎栓於⽀架內凝固，若情況嚴重可引致死亡。應視乎病情，在醫生的監察下，在一年或一年半之間跟隨醫生指示減藥或停藥。另外，應保持傷⼝清潔，需立即更換已被弄濕的消毒紗布，在術後並檢查後的第1-2天才可淋浴。