【前列腺癌檢測】男士45歲起每兩年應做PSA篩查 6大症狀＋PSA篩查指數＋檢測方法
根據醫管局最新數字，前列腺癌是本港男性中第三大癌症。隨著男性年齡的增長，如廁時可能遇上困難，這些問題可能是前列腺增生或前列腺癌的早期症狀。然而，許多人或因為尷尬而選擇「死忍」，可能導致延誤治療。到底前列腺癌早前有什麼症狀？另外，有什麼辦法可以及早檢測患病？
大腸癌篩查計劃2023｜目錄＋快速連結
1. 甚麼是前列腺？
2. 前列腺癌六大症狀
3. PSA篩查是什麼？
4. PSA指數反映前列腺癌指數
5. 其他前列腺癌檢測方法
甚麼是前列腺？
前列腺為男性獨有，位於膀胱和尿道之間，圍繞著尿道的部分。它的主要功能是分泌液體，這種液體是精液的一部分，幫助營養和保護精子的存活。
前列腺的大小和形狀類似於栗子，它由許多小的腺體和肌肉組織組成。在性興奮過程中，前列腺會分泌液體進入尿道，與精子一起形成精液並在射精時被排出體外。
前列腺在男性身體中起著重要的生殖和性功能作用，並且在男性健康中具有重要意義。然而，前列腺也容易受到一些問題的影響，例如前列腺增生、前列腺炎症和前列腺癌等疾病。定期檢查和保護前列腺的健康對於男性的整體健康非常重要。
前列腺癌六大症狀
- 尿頻和尿急：尤其是在夜間，可能會感到尿意迫切，難以控制。
- 尿流變弱：小便時，尿流可能變得比以前更弱，可能需要更長的時間才能完全排空膀胱。
- 尿道疼痛或灼熱感：排尿時感到疼痛、灼熱或不適。
- 血尿：尿液中發現血液，或是尿液可能呈現粉紅色、紅色或棕色。
- 勃起功能問題：可能在性行為或勃起時遇到困難，例如勃起不夠堅硬或無法維持勃起。
- 痛感：你可能在骨骼、骨盆區域或腰背部感到疼痛或不適，這可能是前列腺癌已經擴散到骨骼的跡象。
男士45歲起每兩年應做PSA篩查
衞生署建議由45至70歲的男性，不應超過兩年便要接受一次前列腺特別抗原（PSA）篩查。
前列腺特別抗原（PSA）是一種由前列腺正常細胞和癌細胞產生的蛋白質，在血液中進行檢測。一般男性的血液中存在一定量的PSA屬於正常情況。通常情況下，PSA指數低於4表示患上前列腺癌的機會相對較低，而高於4則可能意味著前列腺可能出現問題或是癌症的先兆。
PSA指數反映前列腺癌指數
| PSA指數（資料來源：香港中文大學醫學院） | |
| PSA(ng/dL) | 確診患上前列腺癌機率 |
| <4 | 約10% |
| 10 – 20 | 約15% |
| 20 – 50 | 30% – 40% |
| >50 | 75% – 90% |
然而，有些前列腺癌患者的PSA指數仍然在正常範圍內，因此單憑PSA指數無法確定前列腺癌的診斷。醫生會綜合考慮你的年齡、前列腺體積、指數變化速度以及曾經使用可能影響PSA值的藥物，來作出診斷。
其他前列腺癌檢測方法
其他檢查前列腺癌的方法包括直腸指檢、超聲波掃描、活組織檢驗、pH值檢測和磁共振等。其中，活組織檢驗是一個入侵性的程序，因此只建議對高風險人群進行此檢測。
- 直腸指檢（Digital Rectal Examination, DRE）：這是一種常見的檢查方法，醫生會戴上手套，通過直腸壁進行檢查。醫生可以用手指觸摸和感受前列腺的大小、形狀和硬度，以檢查是否存在異常情況，如腫塊或硬結。
- 超聲波掃描（Ultrasound）：超聲波掃描可以用來觀察前列腺的結構和形態。這種檢查方法使用聲波波束在體內產生影像，醫生可以觀察前列腺的大小、形狀和結構是否正常，並檢查是否存在異常區域。
- 活組織檢驗（Biopsy）：活組織檢驗是確診前列腺癌最可靠的方法之一。在此檢查中，醫生會從前列腺中取出組織樣本進行檢驗。通常使用超聲波引導下的針頭穿刺或直腸指檢後的組織採集，取得前列腺組織樣本，然後送往實驗室進行病理學檢查，以確定是否存在癌細胞。
- pH值檢測：pH值檢測是通過測量前列腺液的酸鹼度來評估前列腺健康的一種方法。前列腺液的pH值通常在鹼性範圍內，異常的酸鹼度可能與前列腺炎症或其他問題有關。
- 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）：磁共振成像是一種非侵入性的檢查方法，利用磁場和無害的無線電波來生成前列腺的詳細影像。這種檢查可以提供關於前列腺結構和可能的異常區域的詳細信息，幫助醫生判斷是否存在前列腺癌。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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