【新生兒肺積水】 41歲任家萱Selina兒子「小腰果」出世肺積水 成因＋影響＋預防方法
台灣組合S.H.E成員Selina（任家萱）與圈外男友「小徐」的兒子「小腰果」出世，獲外界祝福。不過，Selina表示，原來她等不到胎動就提前入院，透過注射催生針再自然分娩，但兒子剛出生時一度肺積水，需要住保溫箱外，還要插喉等等。到底什麼是新生兒肺積水？對BB會造成什麼問題？今次有兒科專科醫生陳欣永分享。
Text：兒科專科醫生陳欣永
Q1：為什麼新生兒會有肺水問題？
BB未出世時在媽媽肚裏面，有很多羊水保護住他，無須靠肺部去呼吸，養份則由媽媽的臍帶輸送給BB。
但在出世後，就要靠BB自己去呼吸，要視乎BB肺部是否能獨立地呼吸，正常的BB出世後一哭，肺部就會張開，會慢慢吸收到胎水，呼吸變得暢順。不過，其中亦有些BB初出世時，因未適應，肺部成熟程度未夠，所以在肺泡裏的表面張力力量也不夠時，令到他呼吸、喊的時候也張不開肺泡，令吸收胎水得較慢，形成俗稱的「肺積水」。
造成新生BB出現「肺積水」的成因各有不一，當中未夠37週的早產BB可能因肺部不夠成熟，容易有肺積水或氣促喘氣的情況發生；另外，剖腹產的BB亦可能因為沒有經過正常的產道擠壓，相對上胎水得會較慢，所以剖腹產BB會比經產道擠壓出生的BB，較容易出現肺積水的情況。又或者是男仔BB或體重較重的BB，也會較容易出現肺積水的情況。
「肺積水」會令BB出世後發生氣喘、氣促等情況。嚴重的話，醫生們可能需要提供氧氣予新生BB、甚至需要檢查他們的血液含氧量，用上呼吸機去幫助他們「唞氣」。
Q2：初生兒肺積水常見嗎？ BB出生時會有機會飲了兩啖胎水引致嗎？
早產BB（特別是週數較小的）有大約超過10%的BB會容易出現氣喘、氣促及肺積水的情況。而足月的BB有大約4-5%有機會會有這些情況出現。
BB並非飲了兩啖胎水引致肺積水，而是視乎胎水吸收速度快不快。如果吸收得較慢，加上若肺部較不成熟，會導致氣喘氣促情況。大部分情況，醫生都會都是先觀察，第一要排除BB有無一些炎症感染的因素。因為氣喘氣促，都會擔心BB有一些感染情況發生。一般來說，如果BB有喘氣，會先照肺片，先觀察及排除有沒有肺炎的症狀出現。如果嚴重，可能要驗血，看一下炎症指數。
如果排除了並非肺炎導致肺積水的話，就不需要特別打抗生素，只需密切監測在溫箱保暖。正常地通常8小時內，就會慢慢復原，抖氣會慢下來，不會氣喘氣促，不需使用氧氣，情況會自然改善。
Q3：以Seline為例，BB已經38周了，當初檢查BB時已經重3000克，頭圍也超過一周，而且選擇順產，打催生針有機會影響新生兒嗎？
催生針其實與肺積水沒有特別關係，而她選擇順產，經過正常產道已經相對於其他（例如剖腹產BB）的情況較好，而BB重量三千克亦都不算太重磅，所以即使不幸地BB有肺積水情況，但亦會自然地復原，不需要做任何治療也可以。
Q4：有什麼情況有機會導致初生兒肺積水問題？
有媽媽可能會擔心BB先天問題、產婦高齡、生活習慣、飲食等因素導致BB出生時出現肺積水，但其實肺積水和高齡產婦、生活習慣及飲食習慣完全無關。
Q5：BB有過肺積水，會不會影響日後肺功能？
BB出生時的肺積水情況並不會影響BB肺部功能，因為肺部每日都會成熟成長中，肺氣泡都會每日生長，所以不會因為試過有肺積水，日後容易引起肺部的疾病。
Q6：BB在媽媽肚中時，能否預先檢查到BB有沒有肺積水或肺部情況？
在媽咪肚裏面並不能預先睇到BB有無機會有肺積水的情況，照超聲波可以看到個肺部的影，但就不會看得到BB有無肺積水，因為BB已經有胎水圍住BB。肺積水要看BB出世後，有沒有氣喘氣促的情況才能知道。
Q：準媽媽有什麼需要注意？ 有什麼方法可以預防？
坦白來說，其實沒什麼特別方法可以預防。不過，自然分娩（順產）是可以減少肺積水的情況出現。如果各位準媽媽真的想避免出現「肺積水」的情況，首先要避免BB有早產情況出現，同時間選擇自然分娩亦會比剖腹產相對更能減少這個風險。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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