【前列腺癌成因】男人之痛！早期與前列腺腫大相似？病因＋症狀＋高危人士

By Pinky on 07 Sep 2023

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前列腺癌可謂「男人之痛」。醫管局最新消息指，前列腺癌是本港10大癌症殺手之一，發病率亦一直居高不下，2020年更排全港第四大癌症，有2315宗新症個案。到底什麼是前列腺癌呢？只有男士才會患上嗎？什麼人屬於高風險人士？UL整合前列腺癌的成因、症狀、高危人士，以及診斷方法。

前列腺癌2023｜目錄＋快速連結

1. 前列腺癌4大成因
2. 前列腺癌4大症狀
3. 前列腺癌診斷｜初步篩檢
4. 前列腺癌診斷｜深入檢驗

前列腺癌4大成因

暫時仍未完全清楚前列腺癌的成因，但下列因素會增加患病的機會：

年紀：最重要的因素。三分之二的前列腺癌患者都是在65歲以上的，50歲以下的個案極少。

種族及飲食習慣：西方國家男性的風險較亞洲人為高，而在美國土生土長的非洲裔黑人，風險比白種人更高；有趣的是，一直在非洲生活的黑人，患前列腺癌的風險其實頗低。所以，醫學界相信，這和傳統西式的高脂飲食有關，情況一如乳癌和大腸癌等，這亦正好解釋為何這幾類癌病近年在香港不斷增加。

長期缺乏運動：運動除有防癌作用外，近年研究指運動還可減慢前列腺癌患者的惡化速度。

父兄等近親曾患前列腺癌

前列腺癌4大症狀

年紀大的男性常有前列腺腫大的情況，通常是屬於良性的前列腺增生，而大部分早期前列腺癌是沒有症狀的。較後期的前列腺惡性腫瘤與良性增生的症狀十分相似，可能有以下症狀：

小便頻密，尤其在晚間更為嚴重，經常突發性尿急
小便困難，久久不能排出尿液，尿流細弱
小便或射精時感赤痛。
小便或精液帶血。
若癌細胞擴散至骨骼、盤骨或脊骨會感到痛楚或僵硬，患者亦可能會感到疲倦、胃口不佳和日漸消瘦

前列腺肥大是一種良性的前列腺增生症，在六十歲以上的男性非常普遍。當腺體體積增大，壓著尿道，便會引起排尿困難和痛楚等徵狀，由於早期的徵狀與一般前列腺肥大極為相近，所以醫生的診斷是非常重要的。

前列腺癌診斷｜初步篩檢

肛門指檢

在肛門指檢中，醫生會先戴上手套然後把一隻手指放進患者的直腸，來檢查前列腺是否異常的腫塊。肛門指檢結果的準確性斷定於每位醫生的經驗和技術。在篩檢結果異常的測試者當中，83%人没有前列腺癌，不過，約有一半患有前列腺癌的患者未能在篩檢中發現異常。

前列腺特異抗原檢驗 (Prostate Specific Antigen, PSA）

在PSA檢驗中，醫生會檢驗患者的血液，測試當中的PSA指數。雖然良性前列腺腫瘤的PSA指數也可能高，但一般而言，PSA指數愈高，患前列腺癌的機會則愈大。患者在接受治療時，PSA的指數就會降下。在治療期間，患者需時常接受PSA指數的檢驗，來測試癌症對治療的反應。由於影響PSA指數的因素不限於前列腺癌，高PSA指數的測試者中，75%人没有前列腺癌，約25%患有前列腺癌的患者的PSA水平有可能偏低。