【鼻咽癌檢測】中大發現「血漿DNA」有效篩查早期無症狀鼻咽癌 有望成非入侵性檢測方法
鼻咽癌檢測新進展！本港每年約900宗鼻咽癌新症，是最常見之頭頸部癌症，七成患者在患病至第三期及第四期時才發現。鼻咽癌大多與感染EB病毒有關，而檢測癌細胞於血漿內釋放的EB病毒DNA，有助診斷出鼻咽癌患者。香港中文大學醫學院研究證實，「血漿EB病毒（Epstein-Barr virus）DNA」篩查能有效地提早檢測到鼻咽癌，增加患者治癒機會，減低死亡率，亦能反映未來患上鼻咽癌的風險。
Photo from 中大醫學院
鼻咽癌檢測：血漿EB病毒DNA有效篩查早期無症狀患者
中大研究團隊在2013至2016年為逾2萬名沒有任何鼻咽癌徵狀的香港中年男士，進行「血漿EB病毒DNA測試」，並為309名在首次檢查及複檢時持續呈陽性反應者進行鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查，在當中成功找出34名鼻咽癌患者，而其餘參加者並無進一步發現，測試結果當時被視為「假陽性」。
團隊在首輪篩查的三至五年後，為逾1.7萬名在首輪篩查中並未發現患癌的參加者進行第二輪測試。當中423人在初步檢查及複檢時均呈陽性，結果24人經鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查確診鼻咽癌。確診者中約70%的癌症病情屬第一期或第二期，與本港一般鼻咽癌病人僅20%能在早期確診相比，第二輪篩查成功將鼻咽癌發現期數由晚期推向極早期，與首輪篩查成效相同。而第二輪確診的病人，在中位數33個月的跟進期間，並沒有發現癌症復發個案。
團隊更加發現，首輪篩查的血漿EB病毒DNA測試結果與第二輪篩查中檢測到癌症的機會有強烈關連。在首輪篩查中持續呈陽性測試結果者在次輪確診鼻咽癌的風險，是首輪持續沒有被檢測到血漿EB病毒DNA之參加者的約17倍。
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鼻咽癌檢測：有望發展為多種癌症的非入侵性檢查
中大醫學院化學病理學系教授兼創新診斷科技中心（InnoHK）副科學總監陳君賜指，我們的研究結果突出了血漿EB病毒DNA測試呈陽性的重大臨床意義。從血漿中偵測由鼻咽癌細胞釋放出的EB病毒DNA，不但能用於篩查尚未有症狀的早期鼻咽癌，亦能夠反映將來罹患癌症的風險，從而作出更合適的複檢安排。
中大李嘉誠健康科學研究所所長兼創新診斷科技中心（InnoHK）科學總監盧煜明亦指，該研究證明，透過血液測試就能非入侵性地找出癌症的DNA改變，反映接受測試者未來患癌的風險，團隊相信這研究能應用於篩查幾十種癌症，目前仍在研究。
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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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