【坐骨神經痛】坐得耐腰痛、背痛、屁股痛？小心影響行走能力！2大類型＋5個治療方法＋預防貼士
在office坐得久容易腰痛、起身又變成腳痛，很多人以為起身動動就沒事，其實有機會發展成坐骨神經痛，後果可大可小！此外，如果平日運動姿勢不當或太過劇烈造成梨狀肌綜合症或腰椎間盤突出，也是造成坐骨神經痛的一大主因！其實，坐骨神經痛是現代都市很常見的痛症，而且無論勞動量高的工作者或者是長期坐著的文職工作者都會有機會患上。從中醫角度，可以如何治療及預防坐骨神經痛？今次有註冊中醫師林志恒講解。
認識坐骨神經痛
坐骨神經是人體最粗大的神經，位於腰椎第四節至到骶骨第三節，路徑包括腰部、臀部、大腿後側到足部，負責管理下肢的感覺和運動；而坐骨神經痛則是指坐骨神經分佈的區域出現異常疼痛的情況，成因包括：
- 脊椎關節錯位：如腰椎間盤突出，壓迫到坐骨神經
- 運動創傷
- 重複性工作勞損
- 日常生活姿勢不正確
- 肌肉腫脹壓迫到坐骨神經（如梨狀肌綜合症）
坐骨神經痛的症狀以疼痛為主，一般是由腰骶部、經臀部向下肢放射性地疼痛，及後有機會發展成腰背痛、腳底有麻痺感、整條腿燒灼刺痛感、間歇性跛行。由於神經受壓迫可以發展出嚴重症狀，有機會影響行走能力，因此建議患者在初期出現腰痛或下肢痛時，就應及早就醫。越早治療，療效會越快。
兩類坐骨神經痛
- 根性坐骨神經痛
常見種類：腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下發病。
疼痛特質：
- 通常由腰部開始，放射性地向下出現痛楚，包括臀部、大腿後，膕窩、小腿外側及足部。
- 勞動後、彎腰、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。
- 患側腰臀部、大小腿、踝部等有明顯壓痛點。
臨床檢查：面朝上躺下、膝蓋伸直。直腿抬高不足30度，就出現由上而下的放射性疼痛，則有機會是根性坐骨神經痛。
這類患者在站立時，為了避免患處出現的疼痛，常常會以另一邊單腳為重心。這樣會加劇兩邊肌肉不對稱的情況，反而令坐骨神經痛加劇！
- 幹性坐骨神經痛
常見種類：最常見為梨狀肌綜合症
疼痛特質：在行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛會加重，通常由臀部開始，向下方外側放射性地出現痛楚，包括在小腿後外側及足外側。
臨床檢查：面朝上躺下、膝蓋伸直。直腿抬高不會出現放射性疼痛，無明顯壓痛點、咳嗽/ 噴嚏時也不會痛楚加劇
中醫日後治療坐骨神經痛
林志恒醫師表示，中醫一般會採用手法治療，包括針灸、推拿、復位、拔罐等，綜合性的治療能夠相互配合，幫助鬆解局部黏連，改善血液循環和增加活動範圍。最理想是再配合上內服中藥，能夠加強活血止痛的效果。即時放鬆緊張肌肉群及黏連的軟組織，及時止痛，解決關節錯位或肌肉腫脹等病因，及早痊癒。
預防坐骨神經痛5大貼士
- 日常生活保持正確姿勢，如減少「二郎腿」（蹺腳）
- 減少長時間活動、腰部過彎等動作
- 避免坐臥梳化及軟床褥
- 定時休息，配合拉筋活動
- 適當鍛鍊，強化肌肉
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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