【突發性失聰】聽不到聲音？突然一邊耳仔塞住？專科醫生拆解4大成因＋4大症狀＋治療方法

By Giann on 27 May 2023

Deputy Managing Editor

突發性失聰/耳聾是指突然出現的耳朵聽力下降或完全喪失聽力的情況。失聰的原因可能是多種多樣的，包括感染、頭部受傷、突發性內耳炎、突發性感音神經性耳聾等等。今次有耳鼻喉科專科醫生黃嘉輝講解突發性失聰的成因及症狀。

什麼是突發性失聰/耳聾？是不是耳中風？

突發性失聰比較嚴謹的定義是3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝，需要經由純音測試作出診斷。病人可能感覺到突然間一邊耳仔好像有耳塞或者罩住嘅感覺。坊間所指的「耳中風」是形容內耳耳窩血液循環不足，只是突發性失聰其中一個原因，可能是血管的問題，例如發炎，高血壓引致血管硬化,糖尿病引致微絲血管毛病等。還有就是影響血液流動的問題例如心髒病，鐮狀細胞性貧血。

突發性失聰患者以50至60歲人士較多，男女比例均等，不過，年輕人和長者亦都有機會發生。

突發性失聰/耳聾成因

內耳受病毒感染（例如麻疹、流行性腮腺炎、風疹、水痘）
血管閉塞
免疫系統失調
創傷及聽覺神經腫瘤

有些突發性失聰的病人，在病發之前會有傷風感冒的症狀，和病毒感染敏合，推斷病毒可能影響到內耳耳窩絨毛細胞或者血液循環。最常見的病例是病毒影響耳窩聽力神經等等，然而大部分的患者成因都不明。

突發性失聰/耳聾症狀

耳道阻塞
耳鳴
單邊耳朵聽力下降
頭暈

如受病毒影響耳窩聽力神經，一開始病人會感到單邊聽力突然間下降。若果聽力影響較為嚴重的話，會對生活造成不便，例如在嘈吵環境裏面比較難分辨得到人聲說話，亦較難判斷來源聲音方向。突發性失聰跟其他引致聽力損失的疾病病徵相似，不過因為突發，而且影響單邊聽力較為常見，患者通常可以察覺到兩邊耳仔聽力的不同。

如何治療突發性失聰/耳聾？

黃嘉輝醫生表示，需要檢查外耳道，確保沒有被耳垢阻塞和發炎，之後檢查耳膜是否完整，中耳是否有積水。之後再做純音測試，診斷突發性失聰。

大概一半的病人可以自行恢復部分聽力甚至痊癒。不過，曾有報道指患有突發性失聰/耳聾不及時治療有機會增失智風險，黃嘉輝醫生解釋，失智風險是指失聰導致病人認知能力受到影響，長久下去可能會令失智機會增加。突發性失聰一般影響單邊聽力，對認知能力影響應該不大。

不過，亦有患者在突發性失聰出現兩個星期內，要接受類固醇治療，可以選擇口服類固醇或者直接經耳膜注射入中耳空間，配合類固醇治療，整體聽覺痊癒率有機會上升。若果口服類固醇療程完結後效果唔太顯著，亦可以進行挽救治療，直接經耳膜注射類固醇。外國亦有研究證明高壓氧可能有幫助，不過在香港只有東區醫院可以接受高壓氧治療。