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【突發性失聰】聽不到聲音?突然一邊耳仔塞住?專科醫生拆解4大成因+4大症狀+治療方法

【突發性失聰】聽不到聲音?突然一邊耳仔塞住?專科醫生拆解4大成因+4大症狀+治療方法

健康資訊 醫療新聞
By Giann on 27 May 2023
Deputy Managing Editor
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突發性失聰/耳聾是指突然出現的耳朵聽力下降或完全喪失聽力的情況。失聰的原因可能是多種多樣的,包括感染、頭部受傷、突發性內耳炎、突發性感音神經性耳聾等等。今次有耳鼻喉科專科醫生黃嘉輝講解突發性失聰的成因及症狀。


失聰的原因可能是多種多樣的,包括感染、頭部受傷、突發性內耳炎、突發性感音神經性耳聾等等。今

什麼是突發性失聰/耳聾? 是不是耳中風?

突發性失聰比較嚴謹的定義是3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝,需要經由純音測試作出診斷。 病人可能感覺到突然間一邊耳仔好像有耳塞或者罩住嘅感覺。坊間所指的「耳中風」是形容內耳耳窩血液循環不足,只是突發性失聰其中一個原因,可能是血管的問題,例如發炎, 高血壓引致血管硬化,糖尿病引致微絲血管毛病等。還有就是影響血液流動的問題例如心髒病,鐮狀細胞性貧血。

突發性失聰患者以50至60歲人士較多,男女比例均等,不過,年輕人和長者亦都有機會發生。

突發性失聰/耳聾成因

  • 內耳受病毒感染(例如麻疹、流行性腮腺炎、風疹、水痘)
  • 血管閉塞
  • 免疫系統失調
  • 創傷及聽覺神經腫瘤

有些突發性失聰的病人,在病發之前會有傷風感冒的症狀,和病毒感染敏合,推斷病毒可能影響到內耳耳窩絨毛細胞或者血液循環。最常見的病例是病毒影響耳窩聽力神經等等,然而大部分的患者成因都不明。

突發性失聰/耳聾症狀

  • 耳道阻塞
  • 耳鳴
  • 單邊耳朵聽力下降
  • 頭暈

如受病毒影響耳窩聽力神經,一開始病人會感到單邊聽力突然間下降。 若果聽力影響較為嚴重的話,會對生活造成不便, 例如在嘈吵環境裏面比較難分辨得到人聲說話,亦較難判斷來源聲音方向。突發性失聰跟其他引致聽力損失的疾病病徵相似,不過因為突發,而且影響單邊聽力較為常見,患者通常可以察覺到兩邊耳仔聽力的不同。

如何治療突發性失聰/耳聾?

黃嘉輝醫生表示,需要檢查外耳道, 確保沒有被耳垢阻塞和發炎,之後檢查耳膜是否完整,中耳是否有積水。 之後再做純音測試, 診斷突發性失聰。

大概一半的病人可以自行恢復部分聽力甚至痊癒。不過,曾有報道指患有突發性失聰/耳聾不及時治療有機會增失智風險,黃嘉輝醫生解釋,失智風險是指失聰導致病人認知能力受到影響,長久下去可能會令失智機會增加。 突發性失聰一般影響單邊聽力, 對認知能力影響應該不大。

不過,亦有患者在突發性失聰出現兩個星期內,要接受類固醇治療, 可以選擇口服類固醇或者直接經耳膜注射入中耳空間,配合類固醇治療,整體聽覺痊癒率有機會上升。 若果口服類固醇療程完結後效果唔太顯著,亦可以進行挽救治療,直接經耳膜注射類固醇。外國亦有研究證明高壓氧可能有幫助, 不過在香港只有東區醫院可以接受高壓氧治療。

黃嘉輝醫生表示,需要檢查外耳道, 確保沒有被耳垢阻塞和發炎,之後檢查耳膜是否完整,中耳是否有積水。 之後再做純音測試, 診斷突發性失聰。

突發性失聰/耳聾會復發嗎?

有個別個案係會復發的,例如美尼爾氏症(又稱耳水不平衡)引致的失聰。另外如果身體其他風險沒有改善,例如高血壓高膽固醇高血糖等等,未來再次發生突發性失聰的機會亦存在。

患者在生活上應注意什麼?如何預防?

患者如果突然覺得單邊聽力下降,應該盡快尋找專科醫生檢查,作出診斷,以免錯過接受治療的時機。若果聽力不幸受損,應保護剩下的聽力,不要令到耳仔受到創傷和發炎, 有需要時可以配戴助聽器。要注意的是,有時候若果突發性失聰未能完全康復,就需要進行磁力共振,檢查聽覺神經是否有腫瘤。

黃嘉輝醫生表示指,很可惜突發性失聰未必有獨特的預防方法,不過建議各位主要保持心境開朗,健康生活,運動和休息,保護聽覺。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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