【胃部移位】56歲男子頻繁打嗝胸口悶痛　揭胃部「跑到」胸腔位置、橫膈膜穿洞險死

胸口出現悶痛可大可小，如果出現類似症狀最好馬上求醫。內地一名56歲男子一個月多前不斷打嗝，胸口又悶又痛，在疼痛難忍之下被緊急送往醫院，醫生一查竟是創傷性的膈疝復發，而且大部分的胃部都已移位到了胸腔的位置，導致消化道梗塞與破裂，一度命危。但幸好，醫生透過手術為男子修補破損的膈肌與破裂的胃，再把移位的胃重新歸位，現已轉危為安。

Photo from 示意圖 非當事人

創傷性膈疝兩度復發

一個月多前，一名湖北隨州的56歲吳姓男子突然無原因的出現頻繁打嗝，不久後左側胸部更出現劇痛與胸悶，家人見狀馬上把他送往醫院檢查。經過CT掃描檢查，醫生表示證實了是創傷性的膈疝復發。吳先生表示自己曾在30年前因車禍導致膈肌破裂而留下了膈疝，先前曾復發過一次，也做過手術，怎料現在又復發，讓吳先生頭痛不已。

胃就像一個葫蘆一樣

今次復發期間，吳先生的病情不停加重，在進食時還會出現呼吸困難、作嘔和噁心等症狀。醫院告訴吳先生，按照CT掃描結果看，吳先生的胸腔和腹腔之間的膈肌出現了一個大洞，所以大部分的胃部組織就會從穿洞處「鑽入」胸腔，但胃在「鑽」的過程中又被卡在了之間的膈肌，所以現在整個胃就卡在中間，像是一個葫蘆形狀一樣。

Photo from 示意圖 非當事人

胃把肺原本的位置佔據　左肺受到擠壓

醫生續說，吳先生所出現的不適症狀，是因為疝入胸腔的胃把肺原本的位置佔據，導致左肺的組織受到擠壓，所以才會出現呼吸困難，影響正常呼吸。此外，由於胃卡住的時間過長，導致胃出現了扭轉與破裂的情況，所以胸腔裡就充滿了許多胃液。

考慮到吳先生是因為創傷性的膈疝復發，情況嚴重，而且前前後後又經歷了三次手術，有著下肢深靜脈血栓的形成。在一番討論後，認為吳先生更適合保守治療，為了防止血栓脫落，就要由血管外科放置下腔靜脈濾網。

先修補好胃　再放回腹腔　再修補膈肌

醫生表示，吳先生的膈肌有一道大約6厘米長的破口，且原本應該在腹腔的胃組織都已經大面積的移到了胸腔位置。面對這個棘手的手術，醫生只能小心的把破裂的已經移位到胸腔的胃先修補好，再把它重新送到腹腔，然後再將之間的膈肌修補好。

幸好，手術成功完成，吳先生在醫院的悉心照顧下恢復良好，先前的不適症狀也已得到了改善。

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胸腔和腹腔之間有一層膈肌將兩者分開

後來醫生再解釋，人體的胸腔和腹腔之間是有一層膈肌將兩者分開，而出現膈疝是因為先天的發育不良或者受到外傷等原因，才會導致腹腔裡的器官會利用膈肌的損裂進入胸腔。而隨著本該在腹腔的內臟器官轉移到了胸腔的位置，導致出現內臟互相擠壓，患者就會出現憋悶、胸腹疼痛、呼吸困難、作嘔、噁心等症狀。

出現膈疝應馬上接受治療，否則危急生命

醫生還表示，如果出現膈疝還不馬上接受治療的話，隨時會發生器官絞窄壞死，生命出現危機。所以如果在腹部受到了劇烈的外傷或撞擊，有如吳先生這種創傷性的膈疝最好就是儘早治療做手術，也要避免在排泄時過度用力、劇烈咳嗽等的動作，否則將會導致增加器官的擠壓，出現膈肌破裂，內臟移位。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片