【愛滋病治療】調查：3大盲點阻礙HIV感染者提升身心健康　倡鼓勵患者主動參與病情管理

By Giann on 21 Feb 2023

Deputy Managing Editor

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隨著醫學的進步，HIV感染者的壽命已與一般人接近，故此他們的身心健康及對慢性疾病的管理近年亦開始受到關注。最新研究發現，有三大情況阻礙HIV感染者提升身心健康管理，當中包括大多數HIV感染者較注重短期生理狀況，普遍忽略精神及社交健康、對於慢性疾病如心腎健康的認識及關注度不足，以及感染者與醫護人員的溝通較為被動。這些情況最終有機會對HIV治療效果甚至感染者的身心健康帶來不良影響，需要各界齊心關注及積極改善。

聯合國愛滋病規劃署提出95-95-95的目標，即是95% 的HIV感染者了解自己的狀況，其中95%接受抗病毒治療，且其中95%病毒受到抑制，近年更有聲音提出第四個90，呼籲大眾關注HIV感染者的長遠健康管理及生活質素，相關的研究數目亦以倍數上升。有見及此，吉利德科學於2022年2月至5月期間以深入訪談形式，訪問HIV 感染者在維持身心健康所遇到的挑戰，以及對愛滋病相關的慢性疾病的認識。研究於香港及新加坡進行，而本港共邀得28名正接受治療並能把病毒量控制於不能偵測水平的HIV感染者參與。

3大主要盲點阻礙HIV感染者提升身心健康管理

一、較注重短期生理狀況　忽略精神及社交健康

受訪HIV 感染者較注重短期生理狀況，在診症過程中亦集中討論短期生理指標。然而，當被問及他們認為最重要的五個身心健康(well-being) 指標，依次序為：(一) 感染症狀及藥物副作用、(二) 睡眠質素、(三)人際關係及社交、(四)情緒健康及(五)對未來的期望，當中包括生理及心理指標。雖然如此，在覆診過程中他們鮮有向醫護人員提及這些情況。有受訪者表示長期受睡眠問題困擾，但亦沒有向醫護人員提及

二、對慢性疾病認識及關注度不足

儘管受訪的HIV感染者較關注生理健康，也擔心身體狀況漸走下坡，但他們主要針對短期的生理狀況，至於疾病及藥物對健康的長遠影響，例如心血管及腎臟健康等，認識及關注度均不足。HIV 感染者因HIV 病毒感染的緣故，患上心血管及腎臟毛病的機會較其他人高；此外，部份治療HIV 的抗病毒藥物，也會增加心血管病及腎功能衰竭的風險，影響長遠健康。

三、與醫護人員溝通較為被動

研究顯示，現時的診症過程，主要由醫生講解病情，包括病毒量控制情況及免疫指數等，HIV患者較少主動提出自己在慢性疾病、精神及社交方面的疑慮，在溝通過程處於被動角色，影響溝通及治療效果。

Photo from 受訪者提供

倡加強感染者及照顧者教育　主動參與病情管理

香港愛滋病基金會聯席副主席、感染及傳染病專科醫生林緯遜醫生表示，現時HIV感染者的壽命已經大大延長，所以無論心理、社交健康及慢性疾病的管理例如心血管及腎臟健康等，都需要得到重視。是次研究反映提高HIV感染者對上述各方面的關注，以及鼓勵他們主動參與健康管理的重要性。而他們的家人及照顧者亦在整個健康管理中擔當著不可或缺的角色，可協助感染者積極參與。保持良好的情緒健康及社交生活，對HIV感染者的整體健康管理非常重要，否則不僅降低生活質素，同時亦會影響治療效果以及生理健康。

香港愛滋病基金會項目副總監黃文達先生認同，HIV感染者可以更主動參與自身的健康及生活管理，讓生理及心理也得到相同程度的照顧，又指，不少HIV 病友組織也提供各類的資源或溝通工具，與及不同的活動協助患者與醫護人員就治療、精神健康、社交活動等開展更有效的溝通，提升他們對管理病情及生活的信心及能力，令整體生活質素得到改善。