【鄧桂思案｜持續更新】2醫生涉開漏藥被控誤殺 盧寵茂：明白前線壓力大會有失誤
警方就2017年鄧桂思肝衰竭死亡案，時隔五年多控告兩名當時的主治醫生各一項誤殺罪，據了解涉案是兩位醫生林治崑及陳小劍。案件源於6年前一宗醫療事故，兩名聯合醫院醫生涉「開漏藥」，導致患腎病和乙型肝炎的女病人鄧桂思出現急性肝衰竭，鄧經歷兩度換肝、與病魔搏鬥逾4個月後不治身亡，終年44歲，遺下丈夫和兩名女兒。
案件日前（16日）在東區裁判法院提堂。法官將案件押後至4月18日再提堂，等待警方進一步檢視證供及報告。而死因庭原定2月27日展開死因研訊。 司法機構最新回覆查詢時表示，死因裁判官因應律政司司長的要求，根據法例押後相關研訊，司法機構不會就個別案件作出評論。
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2017年鄧桂思獲有心人捐肝 惟最後仍死亡
家庭主婦鄧桂思在2016年確診慢性腎病，2017年初到聯合醫院專科門診覆診時，當時兩名醫生分別處方高劑量類固醇藥，卻未察覺她是乙肝帶菌者，沒有處方抗病毒藥。4月鄧到急症室求診，出現急性肝炎，其後病情急轉直下，轉送瑪麗醫院並須換肝。
當時鄧桂思仍不知道病情惡化涉及「開漏藥」，而鄧的大女只有17歲，尚欠3個月才到18歲捐贈器官年齡限制，一家唯有透過傳媒公開「求肝」，事件引發全城熱議應否降低捐贈年齡。
後來一位26歲文員鄭凱甄挺身而出，捐出三分二肝臟給素未謀面的鄧桂思，但捐出的肝臟只用了一星期，鄧便因血管阻塞致肝功能恢復緩慢，須要再換屍肝。經歷4個月的深切治療，最終鄧桂思因感染併發休克，在同年8月離世。
聯合醫院同年5月突然披露，事件涉及醫療失誤。鄧桂思在2008年首次到聯合求診時，院方已紀錄她有乙型肝炎。但鄧在2017年兩度覆診時，擁有專科資格10年、任職副顧問醫生的林治崑及陳小劍都沒留意鄧是乙肝帶菌者，一直沒有處方抗病毒藥物長達兩個多月。
聯合醫院在知悉事件後，拖延一個月才通知家屬並為此致歉。時任聯合醫院行政總監徐德義當年就事件鞠躬致歉，死者長女Michelle曾回應指：「不如我畀返100句道歉佢，佢畀返一個健康嘅媽咪我會好啲。」。當年另一爭議是其女兒未滿十八歲不能捐肝，引起外界質疑應否降低捐贈年齡，時任食物及衞生局局長高永文稱法律上沒有酌情空間。
2021年醫委會聆訊 判2醫生專業失當罪成
事後醫委會在2021年召開聆訊，裁定涉事醫生林治崑及陳小劍專業失當罪成，林治崑被判處除牌5個月，緩刑36個月，陳小劍則被判處除牌3個月，緩刑18個月。當時聯合醫院稱，其中一名涉事醫生已於2018年4月離職，另一名醫生正休假，會視乎事件嚴重性決定僱員是否紀律處分，嚴重行為不檢者可遭解僱，但不會透露個別個案詳情。
2023年 時隔五年多 警方控2醫生誤殺
警方日前發稿指，西區警區重案組人員於本月九日拘捕兩名分別45歲及50歲男子，二人涉嫌於2017年1月至2月期間為44歲女事主診治，之後病人出現肝衰竭，轉到西區一所醫院治療，同年8月26日死亡。，案件將於1月16日上午在東區裁判法院提堂。
誤殺罪案件由高等法院審理，按現時排期情況，或需2至3年時間，而誤殺罪最高可囚終身。
而死因庭方面，去年10月底就鄧桂思事件展開閉門研訊前檢討，原本排期今年2月27日開審，料需時15日。即使涉案人遭落案起訴，有大律師預料死因研訊不受影響。
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各界反應不一 盧寵茂：前線壓力大會有失誤
當年負責為鄧桂思換肝的現任醫務衛生局長盧寵茂，11日離開立法會大廳時以案件已進入法律程序為由，拒絕回應。他14日說不評論案件的刑事成分，但很關注會否影響醫生的工作效率和專業發展。盧寵茂：「毫無疑問，醫生在工作上面對相當大壓力，因為關於病人健康甚至涉及生死，我自己作為前線醫生也很明白，在這樣情況下有些失誤，有時絕對會發生。事件對於整個醫學界專業發展及在工作上會有心理上的短暫影響，但無論公營或私營醫療，我們都有信心我們的同業是專業，以病人福祉為依歸。」
他又說兩名涉案醫生都很資深，醫管局會盡力支援他們，亦會確保同事在安全的系統及環境下工作，呼籲同業保持冷靜。盧寵茂：「針對這次事件，電腦系統加入自動警示，醫管局會追求繼續提升這類措施，以減低醫療上、工作上失誤。」有意見擔心日後醫生會否不敢處理高風險病人或手術，盧寵茂說相信醫生都面對過這類壓力、可以應付。
本身是醫生的立法會議員林哲玄則稱，公立醫院醫生工作量大、工時長、診症時間有限，雖然這些非出錯藉口，但要求過程不出錯等同強人所難，促請政府解決公營醫院人手短缺問題。
香港醫學會表示非常關注有醫生因醫療事件被控「誤殺」，特別是醫生診治病人時的刑事責任。醫學會現正了解情況，提醒會員在現時流感和新冠肺炎的高峰期提高警覺，並呼籲醫管局正視員工工作量和工時問題。
二人目前仍是聯合醫院的醫生。醫管局發言人表示，案件已進入司法程序，不會作出評論，又指兩人已暫停原有職務和調離臨床工作，醫管局會向其提供支援，並按既定程序跟進。發言人又說，醫管局非常重視事件，事後已將個案轉交死因裁判官跟進，亦已成立根源分析委員會，檢視事件起因及作出改善建議，公立醫院近年已逐步落實委員會建議的改善措施。另外，公院亦已加強培訓，提醒醫療團隊需要與病人及家屬，就重要臨床資訊保持密切溝通。
病人政策連線主席林志釉認為，時隔六年才刑事檢控來得突然，因印象中從未有公立醫院醫生因醫療失誤或疏忽被控誤殺，冀法律程序完成後可還死者公道。他擔心今次檢控會增加公院醫生壓力，不排除有醫生擔心看診風險大而轉去私院。他又引述有意見指，「揸巴士車親人都要面對刑責，所以咪小心揸車」，惟公院醫生可選擇轉到壓力較小的私營市場，最終病人利益或只置於第二位。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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