【病人生命自主權】台灣87歲婆婆無病無痛下簽署預設醫療指示　病危時拒吊命：我要決定自己的人生

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By Jia Sheng on 02 Mar 2022

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預設醫療指示或也是更「好」的善終方式，一名台灣87歲婆婆自921大地震失去丈夫和兒子，獨居多年，曾在家昏倒獲救後入住安老中心。近日在醫院的協助、姪子姪媳的見證下，簽署預設醫療指示。

預設醫療指示是指自己精神健全的時候，透過簽署預設指示，指明自己一旦因陷於末期病患、長期昏迷、或植物人狀態等情況而精神不健全的話，他希望或不希望接受的醫療。

87歲李婆婆住在南投，她於921大地震失去丈夫和兒子，後多年獨居生活，一次被鄰居發現她在家裡昏倒，趕緊送醫救回一命，之後入住南投傑瑞安養中心。

住在護老中心期間，李婆婆多次說，「我要決定自己的人生」。該中心工作人員將李女士的期望放在心上，當台灣的《病人自主權利法》通過後，規劃安排她到南投醫院接受預立醫療照護諮商（ACP），但被新冠肺炎疫情耽擱。

南投醫院得知後，由放射腫瘤科主任翁益強帶領團隊前往傑瑞安養中心，為李婆婆提供ACP服務，並在她意識清楚的情況下、姪子和姪媳的見證下，由李婆婆自己表達完成預立醫療決定（Advance Directive，簡稱AD）簽署。

翁益強表示，諮詢ACP的過程，患者除了可與其家屬或醫療委任代理人一起討論、規劃生命，亦能藉此接受自己，也有機會和家人達到和解。而長照機構是許多長輩的主要照顧者，若可至機構進行諮商，會更能讓工作人員知道如何陪伴、進行善終。

台灣的《病人自主權利法》規定，當符合末期病人、處於不可逆轉的昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智，以及其他公告重症等五種條件時，醫療機構或醫生可依患者所預立之醫療決定來終止、撤除，或不施行維持生命治療（如CPR、葉克膜、輸血等可能延長病人生命的醫療措施），或人工營養及流體餵養，以保障病人生命自主權。