【肺衰竭治療】肺衰竭治療未必依賴呼吸機　日本研究：哺乳動物或可經肛門腸道吸氧氣

By Amber on 18 May 2021

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肺衰竭患者有機會要用呼吸機續命，但卻未必一定有效，而且疫情下亦出現短缺。日本有研究發現老鼠和豬隻在嚴重缺氧時能夠透過肛門吸收氧氣，團隊期望未來能應用在人類身上，成為肺病患者供氧新方案。

Photo from 《Med》

研究近日在期刊《Med》發表，帶領研究的東京醫科齒科大學教授武部貴表示，他的父親受肺病影響，啟發他開展人類呼吸的研究。當病人本身無法自行呼吸，或是無法達到人體所需之氧氣濃度時，需加裝呼吸機以維持生命，例如睡眠呼吸中止症、呼吸窘迫症、慢性肺阻塞、心臟衰竭、SARS、甲型流感病毒H1N1等疾病的患者，但呼吸機故障可能導致患者死亡，而且因為新冠肺炎蔓延，許多國家都面對呼吸機短缺的問題。武部貴則認為，肺功能嚴重衰竭的病人需要新的治療策略。武部貴則表本來從事幹細胞研究，期望創造新器官，後來想到可從其他哺乳類動物移植肺組織，於是轉從動物入手研究。

Photo from 照片取自BBC

含氧液體注入肛門

在各種動物中，武部貴則發現泥鰍跟絕大部分魚類一樣用腮呼吸，但牠們也可以浮上水面吸氣，而泥鰍沒有肺部，是透過消化系統吸入空氣，並在腸道吸收氧氣。武部貴則嘗試把這種腸道吸氧的方法在哺乳類動物身上研究，對缺氧及麻醉後的老鼠由肛門打進氧氣到直腸，結果成功延長老鼠壽命，但因此方法需刮薄部分腸壁，故不適合人類使用。

另一研究人員岡部亮表示，直腸黏膜下有細小血管網，經由肛門給藥很容易進入血管，故團隊其後嘗試改用液體形式輸送氧氣，把氧氣加入氟化物溶液，以增加攜氧能力，再注入老鼠和豬隻肛門，結果老鼠能重新走動，豬隻膚色亦回復成健康的粉紅色。研究也利用了免疫組織化學染色法，證實了細胞氧合作用得到提升，而且與氧一起被吸收的少量液體，並未擾亂腸道菌，顯示液體供氧是安全的。

對於接受實驗的動物能從嚴重缺氧狀態中迅速康復，武部貴亦表示十分驚訝。他指出人類內部器官與消化系統只相隔一層細胞，計劃最快明年開始進行腸道吸氧的臨床實驗，期望可為病危病人的供氧方式帶來新轉機。加拿大勞雷爾大學生物學副教授Jonathan Mark Wilson評論，魚類與人類一樣，有時候急需補充氧氣，形成需利用皮膚呼吸的生理結構，儘管不知道是否有動物本身以肛門呼吸，但參考海龜等例子，這推測並非完全不合理。