【經量過多】經量多⋯頻去廁所、影響生活?服用止血丸未見好轉?婦科醫生:配戴藥性子宮環有助解決經血過多問題

【經量過多】經量多⋯頻去廁所、影響生活?服用止血丸未見好轉?婦科醫生:配戴藥性子宮環有助解決經血過多問題

醫學專科 乳腺及婦產科
By Kexta on 30 Nov 2020
Senior Project Editor

每個女性來月經的情況可以有天壤之別!部分女性生活如常,部分卻受經量過多問題困擾,不但流量多似打開水龍頭,經期更可長達1星期以上,身體疲倦乏力!婦產科陳駱靈岫醫生認為,女士出現以上徵狀大有可能已經貧血,只靠補身不能解決問題,必須及早求醫。

陳醫生指出經量過多普遍是因為其他婦科疾病 (例如子宮肌瘤,線肌瘤及子宮息肉等)或荷爾蒙分泌不平衡所致。當然亦有部份是未能確定病因。而配戴藥性子宮環是醫學上最有效的非手術性治療方法,可減血量流失達九成。藥性子宮環每天釋放微量黃體素,有助調節荷爾蒙水平及直接控制子宮內膜厚度。不少患者最初對此治療方法感陌生及擔心,但戴環後紛紛表示能大幅減少經期流量及改善身體狀況,日常生活終於不再受限制。

不時頭暈目眩及貧血?原來是因為經量過多!
不少患者隨著貧血症狀持續出現,如身體衰弱、昏厥,四出求醫,經過多番轉折後才意識到要求診婦科,終發現是經量過多問題引致。陳醫生過往有一名未曾生育的女性患者被經量多的問題困擾多年,該女士曾求醫於不同的專科醫生卻始終未能解決問題。幾經轉折後最終決定尋求婚產科醫生的建議及協助。

陳醫生為她進行了超聲波及婦科檢查,雖然未有發現患者子宮有異常,不過判斷經血過多的問題是荷爾蒙分泌不平衡所致。陳醫生遂提出使用藥性子宮環,不過該女士十分抗拒使用荷爾蒙治療的方法故只肯服用止血丸。一年期間,她的經量過多問題未有明顯好轉,經量持續澎湃,生活仍極受影響。

由於深切明白患者苦況,陳醫生鍥而不捨,多番對患者解釋藥性子宮環的原理及釋除她對配戴子宮環的疑慮。「配戴藥性子宮環能使體內荷爾蒙得以平衡,令子宮內膜逐漸不再過厚,從而令經量減少。」「假如真係唔鍾意,可以下次覆診時再拆除。」最終患者願意嘗試配戴。在覆診時,患者喜出望外,十分之滿意配戴後的效果:「除咗起初數個月的適應期有滴血,之後來經的經量都明顯大減!我咁多年嚟第一次著返白色裙!以往經期又多又耐,呢幾年成日都要提心弔膽,擔心出街、返唔到工、整污糟衣物!」

無創治療方法:配戴藥性子宮環 經血過多情況得以改善
一般針對經量過多的治療方法多為口服藥,包括:止血丸、口服避孕藥等,效果因人而異。同屬無創的治療方法,其實還有藥性子宮環,它被國際醫學指引(NICE GUIDELINE)列為治療經血過多的最有效的非手術方法,跟普通子宮環完全不同,會每日持續釋放微量黃體素,令子宮內膜變薄,從而治療經血過多及同時達到避孕效果的問題,功效可達5年時間。一旦想懷孕,除環後患者會回復正常生育能力;有些研究指,除環後的懷孕率與未曾使用過子宮環者並無顯著分別。

配戴過程亦簡單快捷,醫生會先為患者進行盆腔檢查,確保子宮形狀及狀況許可後,10至15分鐘內即可完成整個過程,不用留院,亦可於婦科診所內進行。戴環後,有約3至6個月的適應期,期間可能會出現乳房漲痛、經期不定等,一般都不會很嚴重,屬正常反應;隨著配戴時間愈長,經量會明顯有減少,即代表藥性子宮環所釋放的黃體素對子宮內膜開始起作用。由於藥性子宮環是放置於子宮內,而不在陰道裡,所以可如常地進行性行為而不會感覺到它的存在。

陳醫生表示很多患者於配戴藥性子宮環後,明顯減少經血量,她亦認同此藥性子宮環有助患者回復日常及社交生活。因此建議女性如發覺自己有經量過多的症狀,應及早向婦產科醫生求醫及尋求意見,避免讓月經影響生活及構成生理或心理壓力。

何謂經量過多?常見病徵有哪些?
經量過多意指流量過多、月經次數過多(月經週期少於21日)及來經日子延長(多於7日),臨床上定義經血量流失達80ml或以上,即等同於經量過多。不過陳醫生表示:「經血流失量是一個粗略指標,最重要是評估女士的生活及情緒有多受影響。」如果經量過多,病人通常都會伴隨生理上的身體不適,例如頭暈、疲倦無力、面青唇白、手腳冰冷,一般患者不察覺真正原因,誤以為食療補身就可以解決,卻遲遲未見效。因此,婦科醫生會深入了解患者月經情況及檢血報告,從而判斷女性是否患有經量過多或貧血問題,並隨即檢查子宮是否出現異常現象。

經量過多的常見病徵包括:來經超過7天、經血伴隨大血塊或血崩、每1至2小時或晚間需要起床更換生用品」;女性日常亦要多加留意自己會否因為經血流量過多,而影響工作、社交、情緒、體能等日常生活。

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