【大腸癌檢查】驗大便隱血VS照大腸鏡 陳家亮教授解說各類大腸癌篩查成效

【大腸癌檢查】驗大便隱血VS照大腸鏡 陳家亮教授解說各類大腸癌篩查成效

醫學專科 腫瘤科 腸胃肝臟科
ByMichelle on 17 Nov 2020 Digital Editor

大腸癌為本港最常見的癌症,每年新症超過5千宗,而死亡率亦位列所有癌症中的第二。中大學醫學院院長、腸胃肝臟科專科醫生陳家亮教授發表「院長醫生周記」,解說各種大腸癌篩查大便隱血、大腸鏡的成效。

大腸癌為本港最常見的癌症,每年新症超過5千宗,而死亡率亦位列所有癌症中的第二。

大腸鏡最準確 但一般人害怕入侵性檢查

陳家亮教授在文中提到,有不少市民對預防大腸癌望而卻步,原因有「我怕生cancer,但我怕照腸又麻煩又辛苦⋯⋯」、「飲瀉水好辛苦嘛」等等。對此,他指大腸鏡固然是最準確,可是一般人害怕入侵性檢查,而且厭惡洗腸,因此未能被普及使用。

大便隱血測試:準確度只有70%、常有假陽性、不能檢測瘜肉

他解釋,隱血是指大便有肉眼看不見的微量血液,從而推斷是否患上大腸癌。可惜腫瘤出血才會測到隱血,所以隱血測試的準確度只有七成左右。

除此之外,此測試也經常出現「假陽性」,如患有痔瘡或服用亞士匹靈的人士,都有機會出現假陽性,易令患者虛驚一場。

此外,我們知道瘜肉是大腸癌的前期,但瘜肉通常都不會出血,所以大便隱血測試不能檢測到瘜肉。

大腸鏡固然是最準確,可是一般人害怕入侵性檢查,而且厭惡洗腸,因此未能被普及使用。

驗血液癌症指標CEA指數、癌症基因產品、血液中量度大腸癌釋放DNA?

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在驗血液癌症指標CEA指數方面,陳教授指,雖騰CEA指數是一個已經採用了幾十年的所謂大腸癌指標,可是他形容,以CEA預測大腸癌準確度猶如「擲公字」,並對此指數非常有保留。

而就癌症基因產品,他就指是往往是不切實際,「因為帶有某些基因不代表你真的有大腸癌。」

至於從血液中量度大腸癌釋放的DNA,是近年來一個新的測試,已獲美國批准應用這個生物標記。不過他就指,此測試診斷瘜肉的準確度未如理想,成本更高達港幣6千多元。

中大發現檢驗糞便內的細菌組合可測大腸癌、瘜肉風險 準確度更高

陳家亮教授指,中大有科研團隊發現,透過分析糞便的腸道微生態,可以檢測出大腸癌,準確度超過九成;更可以偵測大腸瘜肉,準確度也超越八成。

利用這項技術,可以更準確地預測瘜肉及大腸,減少不必要的大腸內窺鏡檢查,亦可以縮短大腸鏡的輪候時間,讓高風險人士受惠。有望於下年提供給廣大市民,期望可以惠及香港,以至其他地區的人士。

CEA指數是一個已經採用了幾十年的所謂大腸癌指標,可是他形容,以CEA預測大腸癌準確度猶如「擲公字」,並對此指數非常有保留。


Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:中大醫學院 Facebook

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