【乳癌復發】乳癌病人噩夢：復發與轉移！專科醫生拆解復發機會及預防方法

By Amber on 14 Nov 2020

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乳癌病人完成手術和治療後抗癌之路尚未完結，由於癌症有可能復發和轉移，令不少病人十分擔心，臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示，復發機會視乎乳癌類型、治療時的期數等因素，建立健康的生活方式能減低復發機會。

Photo from Urbanlife Health

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示有多個因素會影響復發機會，在乳癌類型方面，賀爾蒙陽性型腫瘤生長得較慢，有兩個復發的高峰期，包括術後及6至7年後；HER2腫瘤如接受標靶治療，病情會受到較佳控制，而三陰性腫瘤復發率則較高，尤其在頭兩至三年。接受治療時的期數對復發機會有很大影響，梁醫生表示，愈早發現及接受治療，復發機會愈低。

接受治療時的期數	復發率
第一期	10％以下
第二期	10－20％
第三期	30％以下

梁醫生指，所謂乳癌復發可以分為兩種，其中一種為乳房局部復發，如已做了局部切除手術，餘下的乳房部分復發時會出現腫塊，有紅、發炎，甚至潰瘍的問題。另一種為癌細胞擴散到其他器官，如擴散到肝臟，患者會腹痛，肺部受影響則會咳血，如擴散到腦部，患者則會感頭痛、視線出現重影。

治療方法則視乎腫瘤類型，梁醫生指出有5至10％病人復發時的腫瘤本質與首發不同，例如由賀爾蒙受體陽性轉為陰性，因此會影響惡化程度及治療方式，需抽組織檢驗。另外亦會考慮復發時的年齡，如80歲以上會避免化療。腫瘤影響範圍亦是考慮因素，如腫癗已影響器官80至90％，會採用化療迅速控制腫瘤；如只影響了器官10％，會使用賀爾蒙藥控制病情。有不少病人擔心遺傳性乳癌較為棘手，即與基因BRCA1或2異變有關的乳癌，梁醫生釐清，乳癌是否遺傳性與復發率無關，而第二次治療的效果未必比第一次差，病人毋須過分擔心。

預防乳癌復發貼士

定期接受檢查每星期做一至三次帶氧運動，每次做45分鐘均衡飲食舒緩壓力，梁醫生指不少病人因患癌而情緒低落，經常擔心會復發，建議患者可多與家人抒發情緒，亦不要隨便相信坊間治療癌症的偏方。賀爾蒙受體為陽性的腫瘤如受女性賀爾蒙刺激，會增加復發機會，因此要避免進食富含女性賀爾蒙的食物，如雪蛤膏、蜂皇漿、胎盤素。