【乳癌手術】乳癌患者切除整個乳房最「穩陣」？外科醫生釐清局部與全乳切除手術4大選擇因素
乳房手術是治療乳癌的關鍵一環，面對進行乳房保留手術還是整個乳房切除的抉擇，不少患者以為切除整個乳房較為「穩陣」，外科專科醫生曾頤欣指出，其實進行兩種手術後的存活率相約， 選擇手術時主要考慮以下幾個條件：腫瘤大小、病灶數目、外觀期望及本身乳房大小。
Photo from Urbanlife Health
乳癌患者可選擇的乳房手術有兩種，曾頤欣醫生指出，乳房保留手術是指只將病人受影響的乳房局部切除，術後一定需要進行電療，以減低復發機會；全乳切除手術則是將整個乳房切除，包括乳頭及腫瘤之上的皮膚，有少部分病人手術後亦需進行電療。
不少人誤以為切除整個乳房較為「徹底」，曾醫生指出，其實進行兩種手術後的存活率相約，而進行乳房保留手術後十年的復發機會低於10％，選擇哪種手術主要視乎患者本身的情況。
考慮因素
腫瘤大小：腫瘤愈大，愈高機會要切除整個乳房。不過即使腫瘤較大，而患者仍想保留乳房的話，可能會讓患者接受術前化療，將腫瘤縮小，因此亦有機會可以保留乳房。
病灶數目：如有一個以上的病灶，而病灶距離較遠，需切除整個乳房的機會便較大
外觀期望：如果綜合腫瘤大小及位置，預計手術及術後電療會令乳房嚴重變形，便會建議切除整個乳房。如腫瘤位置在乳暈後，多需要切除乳暈，但不一定要切除整個乳房，視乎患者個人選擇。
本身乳房大小：切除乳房不只切除腫瘤，手術的邊緣位置也不可以有癌細胞，因此本身乳房的大小亦是考慮因素，如果本身乳房較豐滿，可以選擇局部切除手術的機會亦較高。
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三類不適合進行保留乳房手術的患者
一、患病乳房曾接受電療
二、患有嚴重結締組織疾病
三、孕婦
曾醫生提醒，確診時腫瘤愈小，患者可選擇保留乳房手術的機會便愈高，因此女性要盡早定期檢查乳房，及早發現問題及接受治療。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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