【心臟病成因】港人情緒困擾增影響血壓致心絞痛 患心碎症侯群嚴重或致命

【心臟病成因】港人情緒困擾增影響血壓致心絞痛 患心碎症侯群嚴重或致命

醫學專科 心臟及胸肺科
ByAmber on 30 Sep 2020 Reporter

過去一年香港受社會事件及新型肺炎影響,早前港大有研究指近7成人出現創傷後壓力症狀。原來情緒問題與心臟健康息息相關,心臟科專科醫生高耀鈞指出,情緒問題可能令賀爾蒙及皮質醇失衡,長期會引致高血壓,短期有可能引發心碎症侯群,嚴重可致命。

由於在短時間內因情緒問題而釋出大量賀爾蒙,令血小板容易積聚,因此急性血管阻塞。
Photo from UrbanLife Health

不少人曾因傷心或生氣而感到「心口痛」,高醫生指,導致這種感覺的原因廣泛,有可能是筋骨痛、腸胃等問題,情緒問題對本身已有心血管問題的人影響更為明顯。遇上劇烈情緒波動時人的身體會釋出賀爾蒙及皮質醇,令心跳加速、血壓上升,由於心臟需求上升,但患者本身血管狹窄,因此到達心臟的血不足夠,引起心絞痛;第二個可能性是賀爾蒙過高導致心血管抽筋,減低對心臟的供血。

高醫生兩年前曾接收一個個案,一位中年男性在打麻雀時情緒激動,突然感到心臟疼痛,需要緊急入院,診斷發現他急性心肌梗塞,需馬上做「通波仔」手術。該男患者有吸煙習慣及高血壓,由於在短時間內因情緒問題而釋出大量賀爾蒙,令血小板容易積聚,因此急性血管阻塞。

高醫生坦言「心病還需心藥醫」,雖然能調整藥物來控制病情,但患者仍要處理好自己的情緒問題。
Photo from UrbanLife Health

情緒問題對心臟的影響不只急性心臟病發,如患者長期失眠、血壓高、心跳過快,會增加血管阻塞機會,有機會造成心臟衰竭。高醫生表示,他有一位中年女病人長期有高血壓問題,一直以來成功以藥物控制病情,但上年血壓突然飆升,並覺得心臟有點不舒服,問診下發現她因社會事件而影響與好朋友的關係,導致經常失眠。高醫生坦言「心病還需心藥醫」,雖然能調整藥物來控制病情,但患者仍要處理好自己的情緒問題。

即使本身心血管健康,亦有可能因突發的壓力事件而出現心臟問題。高醫生表示,近年醫學界發現一種稱為心碎症侯群(Takotsubo cardiomyopathy)的心臟病,患者通常經歷了非常重大的事件,如喪偶、離婚、得悉患上大病,因短時間內身體賀爾蒙飆升,令血管抽筋,影響心尖、中間部份的跳動功能。患者會感到氣促及強烈心絞痛,可能造成心律不整、心衰竭問題,嚴重可致死亡。

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心碎症侯群會影響心尖、中間部份的跳動功能。
Photo from UrbanLife Health

高醫生指,此類患者的心電圖與冠心病患者相似,但如進行心血管造影檢測,就會發血管沒有阻塞,需進行超聲波檢測才可確定是心碎症侯群。患者通常會進行藥物治療,大部份患者的情況都會得以改善。

不少人偶然因情緒問題而感到胸口痛,要如何判斷嚴重程度呢?高醫生指需視乎發生的密度、心絞痛的時長,以及本身有沒有心臟病的風險因子,如肥胖、吸煙,詳情應向醫生查詢。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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