【過量運動】劇烈運動後尿液變橙啡色 横紋肌溶解症可致腎臟衰竭

【過量運動】劇烈運動後尿液變橙啡色 横紋肌溶解症可致腎臟衰竭

運動與健身 醫學專科 骨科及運動醫學
ByAmber on 07 Jul 2020 Reporter

對身體固然有益處,但如果平日沒有運動習慣,卻突然進行劇烈運動,有機會令肌肉細胞受損,患上横紋肌溶解症,尿液會變成呈橙啡色,更可能會肌肉痙攣、發燒及急性腎臟衰竭。

半月板撕裂的原因可分為兩種,分別為創傷性及退化性。

骨骼肌是人類活動時所使用的肌肉組織,這些肌肉呈深淺相間的橫紋,所以又被稱為橫紋肌,約佔了人類體重的百分之三十。當骨骼肌損傷並壞死時,會釋出細胞內的物質,包括肌紅蛋白(myoglbin) 、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、鉀離子、磷離子等,這些物質會進入血液並循環全身,肌紅蛋白會破壞腎臟,堵塞腎小管,阻塞腎的排尿功能,造成嚴重的併發症,如急性腎臟損傷、血液電解質異常等,這些物質亦是尿變色的原因。

横紋肌溶解症的典型症狀為肌肉疼痛、無力、尿液呈紅色或棕色,偶會肌肉僵硬、痙攣,如果病況嚴重可能會發燒、心跳過快、反胃、嘔吐、少尿、無尿或腹痛,然而超過一半人病發時沒有肌肉方面的不適,僅只有反胃、嘔吐。

脫水會影響運動表現和安全,增加熱衰竭、中暑風險。

横紋肌溶解成因

一、活動因素
-如平時無做肌肉訓練,但突然做激烈的運動,肌肉會大為損耗,並會釋放出肌紅蛋白。
-在炎熱及潮溼環境下長時間活動導致中暑。
-因藥物(抗副交感神經生理作用藥)或穿戴厚重裝備活動時造成排汗困難。-先天遺傳性肌肉病變患者過量活動,如癲癇患者肌肉長時間的抽搐。

二、外傷因素
-肢體遭重力或重物壓迫,如車禍、暴力對待,令肌肉組織損傷。
-長時間手術或需血管重建時造成組織缺氧。
-昏迷後以固定姿勢躺在固定位置很長一段時間。
-被閃電電撃或嚴重灼傷。

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三、藥物或疾病因素
-某些感染病症,如流感。
-某些藥品副作用如降血脂藥、治療痛風的秋水仙素。
-某些毒性物質如一氧化碳會造成肌肉缺氧壞死、蛇毒、蜂毒、毒蕈中毒。
-電解質異常如低血鉀症、低血磷。

輔酶Q10有助於改善與體能活動相關的疲勞,能夠提升運動表現,提高活力。

通常會使用肌氨酸激脢值測定,在正常情況下CK值應低於200 U/L,在產生紋肌溶解症時,肌肉中的酵素也會釋放到血中,CK值會高達數千或甚至上萬。另外,當肌球蛋白出現在尿中時,一般測血尿的試紙來測試也會出現陽性反應,程度輕微者數天便可痊癒。

治療

一、靜脈注射點滴,將横紋肌溶解後釋放的有害物質排除。
二、以藥物治療電解質異常。
三、如有腎臟衰竭則要使用腎臟替代療法,以排泄身體廢物。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:高醫醫訊、台大醫院

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