【過量運動】劇烈運動後尿液變橙啡色　横紋肌溶解症可致腎臟衰竭

對身體固然有益處，但如果平日沒有運動習慣，卻突然進行劇烈運動，有機會令肌肉細胞受損，患上横紋肌溶解症，尿液會變成呈橙啡色，更可能會肌肉痙攣、發燒及急性腎臟衰竭。

骨骼肌是人類活動時所使用的肌肉組織，這些肌肉呈深淺相間的橫紋，所以又被稱為橫紋肌，約佔了人類體重的百分之三十。當骨骼肌損傷並壞死時，會釋出細胞內的物質，包括肌紅蛋白(myoglbin) 、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、鉀離子、磷離子等，這些物質會進入血液並循環全身，肌紅蛋白會破壞腎臟，堵塞腎小管，阻塞腎的排尿功能，造成嚴重的併發症，如急性腎臟損傷、血液電解質異常等，這些物質亦是尿變色的原因。

横紋肌溶解症的典型症狀為肌肉疼痛、無力、尿液呈紅色或棕色，偶會肌肉僵硬、痙攣，如果病況嚴重可能會發燒、心跳過快、反胃、嘔吐、少尿、無尿或腹痛，然而超過一半人病發時沒有肌肉方面的不適，僅只有反胃、嘔吐。

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横紋肌溶解成因

一、活動因素
-如平時無做肌肉訓練，但突然做激烈的運動，肌肉會大為損耗，並會釋放出肌紅蛋白。
-在炎熱及潮溼環境下長時間活動導致中暑。
-因藥物(抗副交感神經生理作用藥)或穿戴厚重裝備活動時造成排汗困難。-先天遺傳性肌肉病變患者過量活動，如癲癇患者肌肉長時間的抽搐。

二、外傷因素
-肢體遭重力或重物壓迫，如車禍、暴力對待，令肌肉組織損傷。
-長時間手術或需血管重建時造成組織缺氧。
-昏迷後以固定姿勢躺在固定位置很長一段時間。
-被閃電電撃或嚴重灼傷。

三、藥物或疾病因素
-某些感染病症，如流感。
-某些藥品副作用如降血脂藥、治療痛風的秋水仙素。
-某些毒性物質如一氧化碳會造成肌肉缺氧壞死、蛇毒、蜂毒、毒蕈中毒。
-電解質異常如低血鉀症、低血磷。

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通常會使用肌氨酸激脢值測定，在正常情況下CK值應低於200 U/L，在產生紋肌溶解症時，肌肉中的酵素也會釋放到血中，CK值會高達數千或甚至上萬。另外，當肌球蛋白出現在尿中時，一般測血尿的試紙來測試也會出現陽性反應，程度輕微者數天便可痊癒。

治療

一、靜脈注射點滴，將横紋肌溶解後釋放的有害物質排除。
二、以藥物治療電解質異常。
三、如有腎臟衰竭則要使用腎臟替代療法，以排泄身體廢物。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：高醫醫訊、台大醫院