【亞洲首宗】前列腺增生毋須開刀!港大醫學院引入水蒸氣熱力治療

【亞洲首宗】前列腺增生毋須開刀!港大醫學院引入水蒸氣熱力治療

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ByAmber on 19 Jun 2020 Reporter

良性前列腺增生症(BPH)是不少男士之苦,如藥物治療無效便要開刀剪除多餘前列腺,港大醫學在亞洲率先引入水蒸氣熱力治療技術,並於今年1月完成3宗手術,該治療方法將無菌水蒸氣直接注入病人的前列腺,隨後前列腺會逐漸縮小,病人也會恢復正常的尿流動力

男士最重要應該留意家族史,即父親、叔伯、兄弟若年紀較輕便患上前列腺癌,需要盡早定期檢查。

良性前列腺增生症影響大約6成70歲或以上的男性華人,男士在30歲以後前列腺會出現良性增生,隨著年紀增長會逐漸出現下尿路症狀,包括尿流緩慢、頻尿、排尿不順、未能把尿完全排清、夜間頻繁排尿、反覆出現尿道受感染的狀況,在嚴重的情況下可能完全不能排出尿液,導致腎臟有可能受到嚴重損傷。

傳統治療

若良性前列腺增生症病人出現下尿路症狀,初期治療方法包括改變生活方式和藥物治療,如無效便多常會進行經尿道前列腺電切手術(TURP),醫生會剪除阻礙尿液經前列腺尿道流出的多餘前列腺組織,但這項手術有潛在嚴重併發症的風險,例如大量出血和經尿道電切綜合,即血鈉水平在手術中迅速下降至危險水平,甚至有機會致命。此手術耗時亦較長,手術所需時間一般大約60分鐘,患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉,而術後住院時間約為2至4天,術後恢復時間平均約為6周,而且絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙。

據醫管局數據 ,由2009年至2017年間,前列腺癌發病率上升接近一倍,情況值得關注。

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水蒸氣熱力治療技術

該手術是利用對流水蒸氣能量原理,燒蝕前列腺組織,獲美國食品藥物管理局(FDA)批准使用。由動力裝置透過射頻加熱無菌水產生水蒸氣,在微創內窺鏡的協助下,系統會將針頭刺入增生的前列腺中,將帶水蒸氣輸送至增生的前列腺內,大量的能量繼而會在前列腺組織迅速擴散,破壞增生組織。手術可在輕度麻醉下於5至15分鐘內完成,病人可即日出院,患者的前列腺會在手術後第二周開始縮小,並且在手術後幾個月內持續縮小。

港大醫學院外科學系泌尿外科臨床助理教授林沛泓醫生示範用以治療良性前列腺增生症的「水蒸氣熱力治療手術」模擬手術過程。

港大表示,外地臨床研究證明該治療方法能夠顯著改善下尿路症狀,同時把與傳統手術潛在的併發症和風險減至最低,絕大多數患者完成手術後都能保持射精功能,以今年初完成手術的3名患者為例,他們均恢復正常尿流動力及保留射精功能,前列腺體積亦於手術後三個月內減少最多49%。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source: 香港大學李嘉誠醫學院

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