【鼻竇炎症狀】常流黃色帶膿鼻涕兼聞到異味?潮濕天氣小心霉菌性鼻竇炎!

【鼻竇炎症狀】常流黃色帶膿鼻涕兼聞到異味?潮濕天氣小心霉菌性鼻竇炎!

醫學專科 耳鼻喉科
ByChelsea on 05 Apr 2020 Digital Editor

如果你經常流出又黃又綠兼帶膿的鼻涕,或不時聞到腥臭異味,有可能是患上「霉菌性鼻竇炎」,尤其是身處香港這個溫暖潮濕的地方,就需要特別小心霉菌入侵鼻腔,造成霉菌感染而引發鼻竇炎徵狀!

如果你經常流出又黃又綠兼帶膿的鼻涕,或不時聞到腥臭異味,有可能是患上「霉菌性鼻竇炎」 。

鼻竇炎2大種類
鼻竇位於頭顱中的空腔,一共有4對,合共8個鼻竇,分別分布於眼睛及面頰附近的位置。由於鼻腔及鼻竇內的纖毛上皮細胞是負責將鼻竇的分泌物排出,一旦發生鼻炎或鼻膜腫脹,鼻竇就會閉塞,而纖毛上皮細胞亦會被破壞,令鼻腔黏液滯留在鼻竇內,導致鼻竇發炎,若其中一個或以上的鼻竇發炎就可算是鼻竇炎。而鼻竇炎大概可分2種:

「急性鼻竇炎」
是最常見的鼻竇炎,一般發生情況會少於4星期,通常是由細菌、病毒感染所致,當中霉菌性鼻竇炎就屬於其中一種。

「慢性鼻竇炎」
徵狀持續時間多於12星期,通常是由於患者本身有鼻敏感,或有結構性問題而引起。

氣溫轉變特別容易誘發鼻敏感。

霉菌性鼻竇炎有何徵狀?
霉菌(或黴菌)其實常見於生活環境之中,尤其是潮濕陰暗的地方,例如是浴室、廚房、牆角等都容易充斥霉菌孢子,惟肉眼不能看見,卻可經由鼻子吸入。除了以上環境,霉菌亦可存在於身體之上,而鼻腔就是其中一個適合霉菌寄生的地方。

而霉菌性鼻竇炎分為「侵入性」及「非侵入性」兩種,前者霉菌會入侵鼻竇黏膜、血管、骨頭、眼睛,甚至大腦,或透過血液循環蔓延至全身,誘發敗血性休克。一般好發於癌症化療、血糖不穩、愛滋病或器官移植後等免疫力差的人士身上。

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至於「非侵入性鼻竇炎」成因未明,徵狀亦不明顯,患者會感到鼻腔、頭部、咽喉不適,例如是鼻塞、鼻水倒流、鼻腔有異味、頭痛、眼痛等;亦會形成鼻竇黏膜發炎、瘜肉、鼻涕變黃變綠、鼻涕帶有血絲、帶膿等情況。

誘發鼻敏感的原因可分為5大類。

應如何防治霉菌性鼻竇炎?
一般情況之下,治療鼻竇炎可以利用通鼻塞噴劑、以鹽水洗鼻或以抗生素治療;而要治療霉菌性鼻竇炎,就可能需要用到抗霉菌藥、或在鼻腔內使用抗霉菌藥膏,假如情況較嚴重,患者或需要進行鼻內視鏡手術先將壞死的鼻黏膜清除,把霉菌球去除乾淨,其後再搭配藥物治療,讓抗霉菌藥可以經由血液流到鼻腔,增加治療效果。

此外,在日常生活中亦可嘗試下列建議,以減低發生鼻竇炎的機會:

—保持家居空氣濕潤
—使用帶空氣過濾功能的吸塵機
—接受抗敏感注射
—避免吸煙、飲酒
—潛水或游泳前使用抗鼻黏膜充血噴霧劑或片劑
—鼻敏感患者轉季時可使用類固醇噴鼻劑預防敏感徵狀
—定期清潔家中容易積塵物件,如:玩具、床鋪、布料等

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial

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