【新型肺炎藥物】抗炎藥「布洛芬」令新型肺炎惡化?比較2種常見止痛藥特點+副作用

【新型肺炎藥物】抗炎藥「布洛芬」令新型肺炎惡化?比較2種常見止痛藥特點+副作用

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ByMichelle on 26 Mar 2020 Digital Editor

新型肺炎疫情持續。法國衛生部早前指服用布洛芬抗炎藥,或會加劇病情。惟世衛回應指,未有證據證明以上說法,又指不建議患者拒絕使用布洛芬。故市民目前仍不需過分擔心,但你知道此藥的特點及副作用嗎?不妨參考內文!

新型冠狀病毒感染肺炎病例的臨床症狀以發燒、呼吸急促、乾咳為主要表現。鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀較少見。早期患者可能沒有發燒。

「布洛芬」令新型肺炎惡化?

神經科專家、法國衛生部長奧利維爾·韋蘭(Olivier Véran)早前於社交平台發文指,服用抗炎藥(布洛芬)可能會加劇感染。又指,如發燒,建議服用撲熱息痛(paracetamol)。

國際權威醫學期刊《刺針》一研究也指,服用含「布洛芬」這類消炎藥後,體內ACE2受體數量會較常人多,而因新型肺炎病毒會依附在ACE2受體入侵人體細胞,故推斷或會加劇新冠肺炎病情。

世衛:未有證據證明布洛芬會令病毒惡化 不建議患者拒絕使用布洛芬

根據CNN報導,世衛發言人上星期三表示,世衛組織意識到對使用非甾體類抗炎藥(即布洛芬),治療COVID-19的人發燒的擔憂。在提出正式的建議之前,正進一步收集證據,但現時仍未有未有公開的臨床數據證明布洛芬會令病毒惡化。而世衛之後亦在社交平台公布,根據現有醫學證據,不建議病人拒絕服用布洛芬(ibuprofen)。

但現時仍未有未有公開的臨床數據證明布洛芬會令病毒惡化。而世衛之後亦在社交平台公布,根據現有醫學證據,不建議病人拒絕服用布洛芬(ibuprofen)。
Photo from WHO 's twitter

2種非鴉片止痛藥的特點及副作用

布洛芬是非類固醇消炎藥的一種,又屬非鴉片消炎止痛藥類別,同類別的還有撲熱息痛等藥物。要知道的是,這三種藥都有不同的特點及副作用,宜多加留意。

1-非類固醇消炎藥(NSAIDs)

劑型:包括有藥片,藥水和塞劑三種

傳統藥物包括有布洛芬(ibuprofen) 、吲哚美辛 (indomethacin) 及 萘普生 (naproxen) 等;現時他有新一代 「COX 2選擇性抑製劑」,如痛博士(celecoxib)、安痛易(etoricoxib) 等。

此藥的特點是具消炎、止痛的功效,亦能退燒, 常被使用於受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等。而消炎作用相對亦較強。

副作用:

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1-有機會引致腸胃不適、出血,甚至胃潰瘍等;建議飽肚服用,以減輕藥物對腸胃之刺激。

2-或導致低血糖,糖尿病者服用需特別留意。

3-長期服用此藥(如類風濕關節炎患 者),或同時患有胃部疾病的人士,則可按個別需要配合胃藥同服,以減低腸胃出血的機會。如發現容易出血或瘀傷,應立即停藥,再向醫生諮詢。

注意事項:

1-服用alendronate (Fosamax) 來治療骨質疏鬆症的患者,要避免使用傳統「非類固醇消炎藥」,因造成胃潰瘍的比例非常高。

2-新一代「COX 2 選擇性抑製劑」較不會致胃腸潰瘍,腸胃不適而不能服用傳統「非類固醇消炎藥」的患者可與醫生諮詢,考慮轉藥。

3-曾經對此藥有過敏反應的人士、正在服用抗凝血劑的病人、痛風症、高血壓、糖尿病或哮喘病患者。除非經醫生指示,否則切勿自行服用此藥。

相信每個家庭都會有一些藥物儲備,以便不時之需。但如小朋友誤服家中貯存的藥物,便有機會造成中毒。

2-撲熱息痛

劑型:包括藥片、藥水和塞劑

特點是適用於普通痛症如頭痛。但但沒有消炎功效。同時也較少會引起胃部不適,不傷胃而經由肝臟代謝,而服用正常劑量下也不會傷肝腎,但服用期間應避免飲酒,減少肝臟的負擔。

副作用方面,此藥的有機會噁心、嘔吐、便秘等,不過耐受性良好,正常劑量下較少會有副作用。

注意事項:

1-每天最大劑量:4000毫克(即8片每片500mg)

2-但若一天服用以上劑量,就有引發急性肝衰竭的危險。故如已服用含此成份的感冒藥,又須吃其他止痛消炎藥,就要特別小心,避免超過安全劑量的標準。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:CNN、《刺針》、世界衛生組織、香況藥學服務基金「正確使用消炎止痛藥」小冊子

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