【劉真離世】台灣國標舞女王劉真病逝留下4歲女 為何「主動脈瓣膜狹窄」會帶來生命危險?

【劉真離世】台灣國標舞女王劉真病逝留下4歲女 為何「主動脈瓣膜狹窄」會帶來生命危險?

醫學專科
ByGiann on 23 Mar 2020 Deputy Managing Editor

「國標舞女王」劉真今年2月因心臟手術,過程中忽然心跳停止裝上葉克膜搶救,後又因腦出血動刀,飽受病痛折磨,日前曾一度傳來換心排序提前的好消息,無奈最終她仍等不到換心,於22日病逝,享年44歲。北榮今早發聲明證實劉真離世的消息。

台灣國標舞女王劉真病逝。
Photo from serenachenliu Instagram

台北榮總聲明如下:
「劉真老師因為嚴重主動脈瓣狹窄,於109年2月7日至本院接受傳統主動脈瓣膜置換手術。由於心臟功能恢復不良,先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架,後續因心臟功能遲未恢復,於2月13日裝置心室輔助器,二月下旬及三月初先後發生腦部栓塞與出血,造成腦壓上升進行開顱減壓手術。術後雖一度有起色,仍因為腦壓過高,藥石罔效,於3月22日晚上22時22分不幸辭世,本院醫療團隊深感哀痛與不捨。家屬透過院方表示,這段時間感謝各界對於劉真老師的關心與鼓勵,對於許多好友來電或問候,無法充分說明跟聯繫,頗多失禮,懇請諒解並致上誠摯的歉意。對於醫療團隊的努力,家屬也表達感恩之意。」

台灣國標舞女王劉真病逝。
Photo from serenachenliu Instagram

44歲的國標女王劉真,近日因「先天性主動脈狹窄」問題進行心臟手術,傳出手術過程有突發狀況,心跳一度停止,需要裝上葉克膜,可惜最終病逝。劉真病況曝光,也掀起大眾對「主動脈狹窄」的好奇心,甚麼是主動脈瓣膜狹窄?為什麼主動脈瓣膜狹窄會帶來生命危險?葉克膜是什麼?

什麼是主動脈狹窄?
人體的心臟有4個瓣膜,主動脈瓣是其中之一。若瓣膜狹窄、變厚變硬,無法完全開啟,通過的血流量變少,心臟就必須更用力,才能讓血液通過狹窄的瓣膜開口,長久下來引發心臟衰竭。主動脈瓣膜狹窄的定義是:主動脈瓣開口面積小於1公分見方,或是血流經主動脈瓣開口,其平均壓力差大於40mmHg。

主動脈狹窄有哪些症狀?
喘不過氣、呼吸困難、胸痛、心律不整、心悸,甚至昏倒等症狀。一般來說,主動脈瓣膜狹窄多為先天性疾病,假如會影響生活品質,無法以藥物改善,就需要動手術,手術又會依照個人身體與病況不同,分為傳統開胸手術,微創手術及導管放置支架瓣膜手術等。

另外,嚴重主動脈瓣膜狹窄一旦出現心絞痛、暈厥、心衰竭等症狀,不接受瓣膜置換術的話,1年死亡率高達50%,5年存活率幾乎是零。

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44歲的國標女王劉真,近日因「先天性主動脈狹窄」問題進行心臟手術,傳出手術過程有突發狀況,心跳一度停止,需要裝上葉克膜,可惜最終病逝。

哪些人比較容易得到瓣膜疾病呢?
有些患者是先天性心臟病,這較容易影響主動脈瓣或肺動脈瓣。可能問題出在瓣膜的大小不對勁或瓣膜間接合沒對好。

也有部分患者是後來才罹患的心臟瓣膜疾病的,這通常是因為感染或其他疾病影響了瓣膜的結構所造成。像瓣膜本身會鈣化、纖維化,瓣膜環變得太寬,或在瓣葉下支撐的腱索及乳頭肌伸長或斷裂等等,都會影響瓣膜的開合。

另外是尖瓣脫垂。二尖瓣位在左心房與左心室之間,若左心室收縮時,二尖瓣應該要關閉,避免血液回流到左心房。而在二尖瓣脫垂的狀況下,瓣膜組織異常變長,左心室收縮時二尖瓣會脫垂入左心房,血液容易逆流回到左心房內。

除了二尖瓣脫垂之外,其餘年紀大、心肌症、曾經心肌梗塞或心臟病發作、有三高(高血壓、高血脂、高血糖)等也都會增加罹患瓣膜疾病的機會。

葉克膜是什麼?
葉克膜是一種醫療急救設備,用在病患離開手術室之後,維持心肺功能的心肺支持機器,葉克膜並非無所不能,葉克膜只是暫時替代心臟與肺臟的工作,不是拿來治療疾病本身。葉克膜也不是無限期的裝下去,一般最多使用2、3週,不過,也有例外超過100多天的案例。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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