【面癱】臉歪、眼睛乾澀無法合上?4點有助分辨貝爾氏麻痺症和中風

【面癱】臉歪、眼睛乾澀無法合上?4點有助分辨貝爾氏麻痺症和中風

醫學專科
By Michelle on 01 Jul 2021
Digital Editor

一早起床,照照鏡,發現自己半邊歪了、眼睛無法合上?你或患上貝爾氏麻痺症,此症與中風一樣會出現面癱的徵狀,究竟兩者有何分別?不妨參考以下資訊。

「貝爾氏麻痺」是指患者內耳發炎後,繼而令顏面神經受壓,引起顏面肌肉癱瘓或輕癱。

什麼是貝爾氏麻痺?

「貝爾氏麻痺」是指患者內耳發炎後,繼而令顏面神經受壓,引起顏面肌肉癱瘓或輕癱。此病的病因涉及免疫及感染等機制,如感染單純疱疹病毒、流行性感冒病毒及曾出現呼吸道感染,而免疫系統減弱及壓力等,均有機會是發病成因之一。

徵狀數一數

此病通常在24至72小時之內病發。病發時,患者多有以下的徵狀:

-內耳刺痛、同側臉感到麻痺,該側的眼瞼難以合上
-淚水分泌減少,眼睛感到乾澀,但有時又會因眼睛不能合上,導致分泌大量淚水
-因環繞鼻子的肌肉不受控制,故或會致鼻水直流

同時,患者也有機會出現頸、耳後及耳朵疼痛、味覺改變或受損,對巨大的聲響過敏,臉部感覺異常,部分字詞發不出音(如B及P等唇音)。雖大部分個案只會單側受影響,但有1%患者兩側都會發病。

貝爾氏麻痺的病因涉及免疫及感染等機制,如感染單純疱疹病毒、流行性感冒病毒及曾出現呼吸道感染,而免疫系統減弱及壓力等,均有機會是發病成因之一。

發病後72小時內治療 治癒率高

一般來說,於貝爾氏麻痺症發病後的72小時內,為患者注射高劑量的類固醇,療程約10天,完全治癒及復元的患者可高達八至九成。只有大約一至兩成患者未能完全康復,或因神經線受損較嚴重,故需較多時間復元,又或者是留有後遺症,其中包括面部肌肉不對稱、嘴歪等等。

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而醫生一般也會將患者轉介至物理治療師,治療包括電療法、肌肉電流刺激法、激光療法、超音波療法等。輕微至中度病人一般在4至6星期治療後便會完全康復,但嚴重者則可能需長達半年才見進展,並有很大機會不能完全康復。

如何分辦中風和貝爾氏麻痺?

1-照鏡子,如抬頭紋和法令紋消失,多是貝爾氏麻痺症所致;如還在,就比較大機會是中風

2-中風患者雙手無法平舉,而貝爾氏麻痺症多能夠舉起雙手

3-貝爾氏麻痺症,只影響整個半邊面部(上、下半邊),由前額到嘴角,患者會出現整個半邊面部肌肉感覺無力、眼睛無法完全地閉合;中風受影響的一般是下半邊左或右邊臉部、左或右邊身體

4-「談笑用兵」:當談話時語無倫次、笑起來面歪、手腳不聽使喚、走路有困難時,便有機會是中風,應立刻找醫生求醫。

不過,因不少人都較難辨別兩者的徵狀,故市民一旦面癱徽狀,須立刻找醫生檢查,以及早接受適切治療。

當談話時語無倫次、笑起來面歪、手腳不聽使喚、走路有困難時,便有機會是中風,應立刻找醫生求醫
Photo from Hong Kong Stroke Fund

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:香港腦科基金會

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